वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)

परिचय

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) एक प्रकार की तेज दिल की धड़कन (टैकीअरिदमिया) है जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होती है, जो दिल के निचले कक्ष होते हैं। इसे 100 धड़कनों प्रति मिनट (बीपीएम) से अधिक की दर के रूप में परिभाषित किया जाता है, सामान्यतः कम से कम तीन लगातार वेंट्रिकुलर धड़कनों के साथ।

कारण

VT विभिन्न अंतर्निहित स्थितियों के कारण हो सकता है, जिसमें शामिल हैं: - कोरोनरी आर्टरी रोग (CAD) – दिल को रक्त की आपूर्ति में कमी वेंट्रिकुलर मांसपेशियों में उत्तेजना उत्पन्न कर सकती है। - मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (दिल का दौरा) – पिछले दिल के दौरे से उत्पन्न हुए निशान विद्युत अस्थिरता पैदा कर सकते हैं। - दिल की विफलता – संरचनात्मक और कार्यात्मक असामान्यताएँ VT के जोखिम को बढ़ाती हैं। - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन – पोटेशियम, मैग्नीशियम, या कैल्शियम के असामान्य स्तर VT को उत्प्रेरित कर सकते हैं। - जन्मजात हृदय रोग – कुछ वंशानुगत हृदय स्थितियाँ VT के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाती हैं (जैसे, लॉन्ग QT सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम)। - ड्रग विषाक्तता – कुछ दवाएं या अवैध ड्रग्स वेंट्रिकुलर अरिदमिया को उत्तेजित कर सकती हैं।

लक्षण

VT के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं: - धड़कन (तेज दिल की धड़कन) - चक्कर आना या हल्कापन - सांस की तकलीफ - छाती में दर्द - गंभीर मामलों में बेहोशी - अत्यधिक मामलों में अचानक हृदयगति रुकना

निदान

VT का निदान सामान्यतः शामिल करता है: - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) – VT की विशेषताओं की पहचान करने के लिए प्राथमिक उपकरण। - होल्टर मॉनिटरिंग – अंतरिम VT एपिसोड का पता लगाने के लिए निरंतर ECG ट्रेसिंग। - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (EPS) – हृदय की विद्युत गतिविधि को मैप करने के लिए इनवेसिव परीक्षण। - इकोकार्डियोग्राफी और MRI – हृदय की संरचना और कार्य का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। - रक्त परीक्षण – इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और अंतर्निहित चयापचय विकारों का मूल्यांकन करें।

उपचार

VT की गंभीरता और अंतर्निहित कारण के आधार पर उपचार दृष्टिकोण: - तीव्र प्रबंधन: - हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर VT – तात्कालिक विद्युत कार्डियोवर्शन की आवश्यकता होती है। - स्थिर VT – एंटीअरिदमिक दवाएं जैसे एमियोडारोन , लिडोकेन , या प्रोकेनामाइड । - दीर्घकालिक प्रबंधन: - इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) अचानक हृदयगति रुकने को रोकने के लिए। - कैथेटर एब्लेशन अरिदमोजेनिक फोसी को समाप्त करने के लिए। - जीवनशैली में संशोधन , जिसमें रक्तचाप, मधुमेह को नियंत्रित करना और उत्तेजक या अत्यधिक शराब जैसे ट्रिगर से बचना शामिल है।

भविष्यवाणी

VT की दृष्टि अंतर्निहित हृदय स्थिति और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। एक संरचनात्मक रूप से सामान्य हृदय में वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का प्रोग्नोसिस अच्छा हो सकता है, जबकि महत्वपूर्ण हृदय रोग से जुड़े VT में उच्च जोखिम होता है और इसे सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।