कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF)

परिचय

कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) एक दीर्घकालिक प्रगतिशील स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और रक्त को प्रभावी तरीके से पंप करने में असमर्थ होती है। इसके कारण फेफड़ों, पैरों और अन्य अंगों में तरल पदार्थ जम जाता है।

CHF के कारण

CHF कई अंतर्निहित स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग (CAD) – हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की संकीर्णता के कारण रक्त प्रवाह और कार्यक्षमता में कमी आती है।
• हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप) – बढ़ा हुआ दबाव हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है।
• वाल्वुलर हृदय रोग – हृदय के वाल्वों की खराबी के कारण अप्रभावी पंपिंग होती है।
• कार्डियोमायोपैथी – हृदय की मांसपेशियों के रोग, जिनमें आनुवंशिक और सूजन संबंधी स्थितियाँ शामिल हैं।
• मधुमेह – हृदय में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन लाता है।

CHF के लक्षण

CHF वाले मरीज अनुभव कर सकते हैं:

• सांस की कमी, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान या सपाट लेटने पर।
• थकान और कमजोरी, क्योंकि ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती।
• सूजन (एडिमा) पैरों, टखनों, पैरों या पेट में तरल पदार्थ के जमाव के कारण।
• तेज़ या अनियमित धड़कन, क्योंकि हृदय शरीर की मांगों को पूरा करने के लिए संघर्ष करता है।
• लगातार खांसी या घरघराहट, अक्सर गुलाबी, झागदार थूक के साथ फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण।

निदान

CHF का निदान शामिल करता है:

• शारीरिक परीक्षा – तरल पदार्थ के जमाव और अनियमित धड़कनों के संकेतों की जाँच करना।
• इकोकार्डियोग्राम (इको) – हृदय की संरचना और कार्यक्षमता का अल्ट्रासाउंड।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) – हृदय की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग।
• रक्त परीक्षण, जिसमें बी-टाइप नेट्रिउरेटिक पेप्टाइड (BNP) शामिल है, जो हृदय विफलता में बढ़ा होता है।
• छाती का एक्स-रे – फेफड़ों की कंजेशन और हृदय के बढ़ने की पहचान करता है।

CHF का उपचार

उपचार का उद्देश्य लक्षणों में सुधार करना और जीवन को लंबा करना है। इसमें शामिल हैं:

जीवनशैली में परिवर्तन:

• नमक का सीमित उपयोग – तरल पदार्थ के जमाव को कम करने में मदद करता है।
• स्वस्थ आहार – फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और लीन प्रोटीन पर जोर देना।
• वज़न प्रबंधन – तरल पदार्थ के अधिभार को रोकना।
• नियमित शारीरिक गतिविधि – सुरक्षित सीमाओं के भीतर हृदय को मजबूत करने में मदद करता है।
• धूम्रपान और शराब का परित्याग – हृदय के तनाव को कम करना।

दवाएँ:

• ACE इनहिबिटर्स/ARBs – रक्तचाप और हृदय के तनाव को कम करते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स – हृदय की दर को धीमा करते हैं और ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं।
• डाययूरेटिक्स – शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करते हैं, सूजन को कम करते हैं।
• मिनरलोकोर्टिकोइड रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (MRAs) – तरल पदार्थ के जमाव को रोकने में मदद करते हैं।
• SGLT2 इनहिबिटर्स – हाल ही में हृदय विफलता में लाभकारी पाए गए।

उन्नत उपचार:

• इम्प्लांटेबल उपकरण (जैसे, पेसमेकर, इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर्स)।
• सर्जरी (जैसे, वाल्व की मरम्मत, कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग)।
• हृदय प्रत्यारोपण – उन मामलों में जहां अन्य उपचार असफल होते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

CHF एक गंभीर स्थिति है, लेकिन उचित प्रबंधन से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। शीघ्र निदान और उपचार, साथ ही हृदय-स्वस्थ जीवनशैली, प्रगति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

निष्कर्ष

कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर लाखों लोगों को प्रभावित करने वाली एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता है। प्रारंभिक लक्षणों को पहचानना, जोखिम कारकों का प्रबंधन करना, और निर्धारित उपचारों का पालन करना उल्लेखनीय रूप से जीवित रहने की अवधि को बढ़ा सकता है और कल्याण को बढ़ा सकता है।