क्रोनिक सिस्टोलिक कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर

परिचय

क्रोनिक सिस्टोलिक कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता कमजोर हो जाती है। यह तब होता है जब बायां वेंट्रिकल, जो शरीर को ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार होता है, कमजोर हो जाता है और प्रभावी ढंग से संकुचित नहीं हो पाता। इसके परिणामस्वरूप, हर धड़कन के साथ कम रक्त निकलता है, जिससे थकान, सांस की कमी, और तरल संचय जैसे लक्षण होते हैं।

कारण

कई स्थितियाँ क्रोनिक सिस्टोलिक CHF का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: - कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD): कोरोनरी आर्टरी में अवरोध हृदय की मांसपेशियों को रक्त प्रवाह को कम कर देते हैं, जिससे संकुचन कमजोर हो जाते हैं। - हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप): समय के साथ, उच्च रक्तचाप हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है, जिससे मांसपेशी कमजोर हो जाती है। - कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ इसकी पंपिंग क्षमता को कम कर सकती हैं। - हृदय वाल्व रोग: खराब काम करने वाले हृदय वाल्व हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर कर सकते हैं और समय के साथ कमजोर कर सकते हैं। - अतालताएँ: असामान्य हृदय धड़कनें हृदय को कम प्रभावी बना सकती हैं।

लक्षण

क्रोनिक सिस्टोलिक CHF वाले रोगियों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: - सांस की कमी (विशेषकर श्रम के दौरान या लेटते समय) - थकान और कमजोरी - पैरों, टखनों और पैरों में सूजन - तेज या अनियमित धड़कन - लगातार खांसी या सफेद या गुलाबी-रंगे बलगम के साथ घरघराहट - ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई

निदान

क्रोनिक सिस्टोलिक CHF का निदान करने के लिए, डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं: - इकोकार्डियोग्राम: इजेक्शन फ्रैक्शन को मापता है (एक प्रतिशत जो इंगित करता है कि हृदय कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है)। ≤40% का इजेक्शन फ्रैक्शन सिस्टोलिक हृदय फेल्योर का सुझाव देता है। - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): असामान्य धड़कनों या पिछले हृदय के दौरे का पता लगाता है। - छाती का एक्स-रे: फेफड़ों में तरल संचय का पता लगाता है। - B-टाइप नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड (BNP) टेस्ट: एक हार्मोन को मापता है जो हृदय फेल्योर के समय बढ़ जाता है। - कार्डियक एमआरआई या सीटी स्कैन: हृदय के आकार और कार्य का विस्तृत चित्र प्रदान करता है।

उपचार के सिद्धांत

सिस्टोलिक CHF का प्रबंधन जीवनशैली में बदलाव, दवाओं और कभी-कभी प्रक्रियाओं या उपकरणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है।

1. जीवनशैली में बदलाव

• तरल संचय को रोकने के लिए नमक का सेवन कम करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई नियमित शारीरिक गतिविधि में भाग लें।
• धूम्रपान छोड़ें और शराब का सेवन सीमित करें।
• हृदय को अधिक भार से बचाने के लिए दैनिक तरल सेवन की निगरानी करें।

2. दवाइयाँ

सिस्टोलिक CHF का प्रबंधन करने के लिए कई प्रकार की दवाइयों का उपयोग किया जाता है: - ACE इनहिबिटर्स या ARBs: रक्त वाहिकाओं को खोलने में मदद करते हैं, जिससे हृदय के लिए पंप करना आसान हो जाता है। - बीटा-ब्लॉकर्स: हृदय गति को धीमा करते हैं और हृदय पर दबाव को कम करते हैं। - डायूरेटिक्स: शरीर से अतिरिक्त तरल को निकालने में मदद करते हैं, सूजन और सांस की कमी को कम करते हैं। - एल्डोस्टेरोन एंटागोनिस्ट: सोडियम के संचय को रोकने और आगे के हृदय क्षति को रोकने में मदद करते हैं। - SGLT2 इनहिबिटर्स: मूलतः मधुमेह के लिए डिज़ाइन किए गए थे लेकिन हृदय फेल्योर के परिणामों को सुधारने के लिए प्रदर्शित किए गए हैं।

3. उन्नत उपचार

गंभीर मामलों के लिए, अतिरिक्त उपचार आवश्यक हो सकते हैं: - इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD): जीवन-धमकीपूर्ण अतालताओं को रोकता है। - कार्डियक रिसिंक्रोनाइज़ेशन थेरेपी (CRT): हृदय की धड़कन को समन्वित करने में मदद करता है। - हृदय प्रत्यारोपण या वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VADs): अंतिम चरण के हृदय फेल्योर में उपयोग किया जाता है।

निष्कर्ष

क्रोनिक सिस्टोलिक CHF एक गंभीर लेकिन प्रबंधनीय स्थिति है। जल्दी निदान और उचित उपचार जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं। रोगियों को अपने लक्षणों का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ निकटता से काम करना चाहिए।