संरक्षित इजेक्शन अंश (HFpEF) के साथ पुरानी हृदय विफलता
परिचय
संरक्षित इजेक्शन अंश (HFpEF) के साथ पुरानी हृदय विफलता एक स्थिति है जहां हृदय सामान्य पंपिंग कार्य (इजेक्शन अंश ≥50%) बनाए रखता है, लेकिन यह आराम करने और रक्त से भरने में असमर्थ होता है। यह फेफड़ों और अन्य अंगों में भीड़भाड़ का कारण बनता है, जिससे सांस फूलना और थकान जैसे लक्षण होते हैं।
कारण और जोखिम कारक
HFpEF मुख्य रूप से उन स्थितियों के कारण होता है जो हृदय की मांसपेशियों को कठोर बनाते हैं, जैसे: - उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) - लगातार दबाव ओवरलोड हृदय को कठोर बनाता है। - मधुमेह - रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। - मोटापा - हृदय पर कार्यभार बढ़ा देता है। - बढ़ती उम्र - हृदय संरचना में प्राकृतिक परिवर्तन इसके कार्य को प्रभावित करते हैं। - पुरानी गुर्दे की बीमारी - तरल संतुलन की गड़बड़ी हृदय की खराबी में योगदान देती है।
लक्षण
HFpEF के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं लेकिन आमतौर पर इनमें शामिल होते हैं: - सांस फूलना (डिस्प्निया), विशेष रूप से प्रयास के दौरान या लेटने पर। - थकान और कमजोरी। - पैरों और टखनों में सूजन (एडेमा)। - रात में बार-बार मूत्रत्याग (नोक्तुरिया)।
निदान
HFpEF का निदान कई परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: - इकोकार्डियोग्राफी - इजेक्शन अंश और डायस्टोलिक कार्य का आकलन करता है। - BNP या NT-proBNP रक्त परीक्षण - हृदय के तनाव के मार्करों को मापता है। - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) - विद्युत असामान्यताओं का पता लगाता है। - कार्डियक MRI या CT - जटिल मामलों में विस्तृत इमेजिंग प्रदान करता है।
उपचार दृष्टिकोण
उपचार लक्षणों और अंतर्निहित स्थितियों के प्रबंधन पर केंद्रित है:
1. जीवनशैली में परिवर्तन
- नमक का प्रतिबंध तरल प्रतिधारण को नियंत्रित करने के लिए।
- नियमित व्यायाम (मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि)।
- वजन प्रबंधन हृदय-स्वस्थ आहार के माध्यम से।
- धूम्रपान बंद करना और शराब का संयम।
2. दवाएँ
- डाययूरेटिक्स - तरल अधिभार को प्रबंधित करने के लिए।
- मिनरलोकॉर्टिकोइड रिसेप्टर प्रतिपक्षी (MRAs) (उदा., स्पाइरोनोलैक्टोन) - परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
- SGLT2 अवरोधक (उदा., एमपाग्लिफ्लोजिन, डापाग्लिफ्लोजिन) - अस्पताल में भर्ती होने को कम करते हैं।
- रक्तचाप और हृदय गति नियंत्रण दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, ACE इनहिबिटर, या ARBs) - अप्रत्यक्ष रूप से हृदय कार्य में मदद करते हैं।
3. सहवर्ती रोगों का प्रबंधन
- मधुमेह का नियंत्रण अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- उच्च रक्तचाप का प्रबंधन हृदय के तनाव को कम करने के लिए।
- एट्रियल फाइब्रिलेशन का प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए कि हृदय की ताल सही है।
निष्कर्ष
HFpEF एक जटिल स्थिति है जिसके लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें जीवनशैली में परिवर्तन, दवाएं, और सहवर्ती रोगों का प्रबंधन शामिल है। यदि आपको हृदय विफलता के लक्षण अनुभव होते हैं, तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए शुरुआती निदान और उपचार महत्वपूर्ण है।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Heart Failure Guidelines
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
- https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements
- https://www.heart.org/en/professional/quality-improvement/get-with-the-guidelines/get-with-the-guidelines-heart-failure
- https://professional.heart.org/en/science-news/-/media/832EA0F4E73948848612F228F7FA2D35.ashx
- https://www.heart.org/-/media/Files/Professional/Quality-Improvement/Get-With-the-Guidelines/Get-With-The-Guidelines-HF/HF-Awareness-Week-2023/2023New-Heart-Failure-Guidelines-Impact-on-the-Patient-Journey-The-Healthcare-Professional-Perspecti.pdf
2. European Society of Cardiology Guidelines for Heart Failure
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/36/3599/6358045
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Focused-Update-on-Heart-Failure-Guidelines
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/37/3627/7246292
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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