ईसीजी पर पूर्ण हृदय अवरोध (सीएचबी)

परिचय

पूर्ण हृदय अवरोध (सीएचबी), जिसे तीसरे-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) अवरोध के रूप में भी जाना जाता है, एक गंभीर हृदय स्थिति है जिसमें एट्रिया से विद्युत संकेत वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं। इसके परिणामस्वरूप एट्रियल और वेंट्रिकुलर विद्युत गतिविधि स्वतंत्र होती है, जिससे धीमी हृदय गति और संभावित परिसंचरण समस्याएँ होती हैं।

सीएचबी के ईसीजी विशेषताएँ

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर सीएचबी की पहचान में निम्नलिखित विशेषताओं को पहचानना शामिल है: - P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स स्वतंत्र होते हैं: एट्रिया से आने वाले विद्युत आवेग (P तरंगें) वेंट्रिकल्स तक संचालित नहीं होते हैं। - नियमित P-P अंतराल और R-R अंतराल: एट्रियल और वेंट्रिकुलर रिदम दोनों नियमित होते हैं, लेकिन वे समकालिक नहीं होते हैं। - ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति): वेंट्रिकुलर दर आमतौर पर एट्रियल दर से बहुत धीमी होती है। - चौड़े या संकरे QRS कॉम्प्लेक्स: यदि अवरोध हिस बंडल के ऊपर होता है, तो QRS कॉम्प्लेक्स संकरे होते हैं; यदि अवरोध नीचे होता है, तो वेंट्रिकुलर पेसिंग के कारण QRS चौड़े हो सकते हैं।

पूर्ण हृदय अवरोध के कारण

सीएचबी विभिन्न स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: - इस्केमिक हृदय रोग (जैसे, प्रवाहकीय प्रणाली को प्रभावित करने वाला दिल का दौरा) - प्रवाहकीय प्रणाली का उम्र-संबंधित क्षय - जन्मजात हृदय रोग - दवाएं (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन विषाक्तता) - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और मायोकार्डिटिस

लक्षण और क्लिनिकल प्रस्तुति

सीएचबी वाले मरीज को अनुभव हो सकते हैं: - थकान और चक्कर आना अपर्याप्त हृदय आउटपुट के कारण - बेहोशी (सिन्कोप), जो खतरनाक हो सकती है - सांस की कमी - सीने में असुविधा इस्केमिया से संबंधित मामलों में - धड़कनें या अनियमित हृदय धड़कन की अनुभूति

सीएचबी का प्रबंधन

तत्काल प्रबंधन:

• अत्यधिक अस्थायी पेसमेकर प्लेसमेंट यदि मरीज हीमोडायनामिक रूप से अस्थिर है।
• एट्रोपिन का प्रयास किया जा सकता है, लेकिन यह सीएचबी में आमतौर पर अप्रभावी होता है।

दीर्घकालिक प्रबंधन:

• स्थायी पेसमेकर प्रत्यारोपण आमतौर पर विश्वसनीय वेंट्रिकुलर प्रवाहकीयता को बहाल करने और अचानक हृदय गिरफ्तारी जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक होता है।
• मूल कारणों का प्रबंधन, जैसे कि अवरोध में योगदान देने वाली दवाओं को बंद करना।

निष्कर्ष

पूर्ण हृदय अवरोध एक गंभीर स्थिति है जिसे त्वरित निदान और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। ईसीजी की व्याख्या सीएचबी की पहचान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और समय पर पेसमेकर प्लेसमेंट मरीज के परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार कर सकता है।