कार्डियोलॉजी में पूर्ण हृदय ब्लॉक (सीएचबी)

परिचय

पूर्ण हृदय ब्लॉक (सीएचबी), जिसे तीसरे-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक के नाम से भी जाना जाता है, एक गंभीर हृदय स्थिति है जिसमें आलिंद से वेंट्रिकल्स तक विद्युत संकेत नहीं पहुंच पाते हैं। इस कारण आलिंद और वेंट्रिकल्स स्वतंत्र रूप से धड़कते हैं, जिससे गंभीर ब्रैडीकार्डिया और संभावित रूप से जीवन-धमकीपूर्ण जटिलताएं हो सकती हैं।

कारण

सीएचबी कई कारणों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: - जन्मजात: जन्म के समय उपस्थित और अक्सर मातृ स्वप्रतिरक्षित रोगों से संबंधित। - अर्जित: - इस्केमिक हृदय रोग (जैसे, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) - कार्डियोमायोपैथीज (जैसे, फैलाव कार्डियोमायोपैथी) - हृदय संचरण प्रणाली का फाइब्रोसिस/स्क्लेरोसिस - सूजन या संक्रामक रोग (जैसे, लाइम रोग, मायोकार्डिटिस) - हृदय सर्जरी या आघात - दवा विषाक्तता (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिजॉक्सिन)

लक्षण

लक्षण हृदय की दर और एक एस्केप रिदम की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं: - थकान और चक्कर - बेहोशी (मूर्च्छा) कम हृदय उत्पादन के कारण - सांस फूलना - छाती में दर्द (इस्केमिक हृदय रोग के मामलों में) - हृदय विफलता के लक्षण, जैसे पैर में सूजन और तरल पदार्थ का संचय

निदान

मुख्य निदान उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) है, जो दर्शाता है: - पी-तरंगों और क्यूआरएस परिसरों के बीच कोई संबंध नहीं (एट्रियोवेंट्रिकुलर असंगति) - धीमी वेंट्रिकुलर दर (जंक्शनल या वेंट्रिकुलर एस्केप रिदम)

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं: - इकोकार्डियोग्राफी हृदय की कार्य प्रणाली का आकलन करने के लिए - रक्त परीक्षण (इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, संक्रमण, या दवा विषाक्तता की जांच के लिए) - होल्टर मॉनिटरिंग अस्थायी ब्लॉक के लिए - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन अनिश्चित मामलों में

उपचार

सीएचबी के लिए मुख्य उपचार पेसमेकर इम्प्लांटेशन है: - अस्थायी पेसमेकर आपातकालीन मामलों में - स्थायी पेसमेकर दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए

आपातकालीन उपचार में एट्रोपिन या आइसोप्रोटेरेनोल का इन्फ्यूजन भी शामिल हो सकता है, जबकि निर्णायक प्रबंधन की तैयारी की जा रही हो।

प्रणाम और फॉलो-अप

स्थायी पेसमेकर के साथ, अधिकांश मरीज एक करीब-करीब सामान्य जीवन जी सकते हैं। नियमित फॉलो-अप आवश्यक है ताकि पेसमेकर की कार्यक्षमता सुनिश्चित की जा सके और संभावित जटिलताओं जैसे लीड की खराबी या बैटरी की समाप्ति का पता लगाया जा सके।

निष्कर्ष

सीएचबी एक गंभीर स्थिति है जिसे त्वरित पहचान और उपचार की आवश्यकता होती है। यदि समय पर पेसमेकर इम्प्लांटेशन के साथ उपचार किया जाए, तो अधिकांश मरीज अच्छे जीवन की गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं।

स्रोत सिफारिशें

1. 2023 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

  1. https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(23)02026-X/fulltext
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/35/3427/6358547
  3. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34455430/
  5. https://www.hrsonline.org/guidance/clinical-resources/2023-hrsaphrslahrs-guideline-cardiac-physiologic-pacing-avoidance-and-mitigation-heart-failure

2. 2023 ACC/AHA/HRS Guidelines for the Evaluation and Management of Bradycardia and Cardiac Conduction Delay

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000628
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412710/
  3. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
  4. https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2018.10.044
  5. https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(23)02026-X/fulltext

हमारे लाभ:

यूएसए, ईयू और जापान से सर्वश्रेष्ठ प्रथाएँ
आपके प्रश्नों के उत्तर हमारे द्वारा कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में सबसे विकसित स्वास्थ्य प्रणाली वाले देशों की क्लिनिकल सिफारिशों पर आधारित हैं जैसे कि यूएसए, ईयू और जापान।
हमेशा अद्यतन जानकारी
एक दैनिक आधार पर, हम आपके लिए उन सभी नए वैज्ञानिक अनुसंधान प्रकाशनों की निगरानी करते हैं जो प्रमुख वैज्ञानिक पत्रिकाओं में चिकित्सा मुद्दों पर होते हैं जो आपके लिए रुचिकर हैं।
हम हृदय रोग के उपचार के क्षेत्र में सभी नवाचारों और परिवर्तनों की दैनिक आधार पर निगरानी करते हैं।
दूसरा विचार प्राप्त करें
यहां आप सब कुछ सीख सकते हैं जो आपके डॉक्टर को भी शायद नहीं पता हो (अगर वह अंग्रेजी नहीं बोलते और हर महीने 117 प्रमुख कार्डियोलॉजी मेडिकल पत्रिकाएँ नहीं पढ़ते)।
सबसे व्यापक और अद्यतन नि: शुल्क कार्डियोलॉजी सामग्री का संग्रह
हमारी वेबसाइट में आपके देश में सबसे व्यापक और अद्यतन नि: शुल्क कार्डियोलॉजी सामग्री का संग्रह मिलता है।
हर 3-5 सालों में, हृदय रोग उपचार के क्षेत्र में आधे वैज्ञानिक दृष्टिकोण विशेष वैज्ञानिक खोजों के परिणामस्वरूप समीक्षा होते हैं। हमारे साथ, आपको इन वर्षों की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ती कि आप और आपके प्रियजनों के लिए सबसे अच्छी उपचार विधियाँ जानें।
तीर
कृपया हमारे न्यूज़लेटर्स के माध्यम से हृदय रोगों के संभावित जटिलताओं और उपचार के नए दृष्टिकोणों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए पंजीकरण करें।
तीर