नाड़ीहीन विद्युत गतिविधि (PEA) के कारण

परिचय

नाड़ीहीन विद्युत गतिविधि (PEA) ऐसी स्थिति को दर्शाती है जिसमें हृदय की विद्युत गतिविधि जारी रहती है, लेकिन यह प्रभावी यांत्रिक संकुचन उत्पन्न नहीं करती, जिसके कारण अनुभव करने योग्य नाड़ी अनुपस्थित होती है। PEA एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

PEA के मुख्य कारण

PEA के कारणों को "H's और T's" स्मरणीय युक्ति के रूप में याद किया जा सकता है, जो प्रतिवर्ती कारणों को श्रेणीबद्ध करता है:

H’s (सामान्य चयापचय और परिसंचरण के कारण)

1. रक्ताल्पता (Hypovolemia) – भारी रक्त हानि या निर्जलीकरण के कारण हृदय आउटपुट में कमी।
2. हाइपोक्सिया (Hypoxia) – ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण हृदय की असामान्यता।
3. हाइड्रोजन आयन (एसिडोसिस) – चयापचय या श्वसन एसिडोसिस से हृदय की संकुचनता पर प्रभाव।
4. हाइपरकेलेमिया या हाइपोकैलेमिया – पोटेशियम के असामान्य स्तर के कारण हृदय कार्यप्रणाली पर प्रभाव।
5. हाइपोथर्मिया – कम शरीर का तापमान, चयापचय और हृदय गतिविधि को कम करता है।

T’s (सामान्य संरचनात्मक और आघात संबंधी कारण)

1. तनाव न्यूमोथोरैक्स (Tension pneumothorax) – प्लुरल स्थान में वायु का फंसना जिससे हृदय पर दबाव पड़ता है।
2. टैंपोनाडे (हृदय टैंपोनाडे) – हृदय के चारों ओर तरल का संचय जिससे इसकी कार्यप्रणाली में रुकावट होती है।
3. विषाक्त पदार्थ (Toxins) – दवा का ओवरडोज या विषाक्तता जो हृदय प्रदर्शन को प्रभावित करती है।
4. थ्रॉम्बोसिस (फुफ्फुसीय या कोरोनरी) – फेफड़ों में रक्त के थक्के (फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म) या कोरोनरी धमनियों में (दिल का दौरा) जिससे परिसंचरण विफलता होती है।

अतिरिक्त विचार

जबकि H’s और T’s सूची अधिकांश संभावित कारणों को कवर करती है, अन्य स्थितियां जैसे गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) या उन्नत हृदय विफलता भी PEA में योगदान कर सकती हैं।

निदान और तात्कालिक उपचार

• PEA को पहचानना: ECG गतिविधि के बावजूद नाड़ी का अभाव।
• तात्कालिक क्रियाएँ: कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) शुरू करें, प्रतिवर्ती कारणों को संबोधित करें, और एपिनेफ्रिन प्रशासन और तरल पुनःजीवन जैसे उन्नत हस्तक्षेपों के लिए तैयारी करें।

निष्कर्ष

PEA एक गंभीर आपात स्थिति है जिसे प्रतिवर्ती कारणों की त्वरित पहचान की आवश्यकता होती है। नैदानिक दिशानिर्देशों का पालन करते हुए प्रभावी प्रबंधन से जीवित रहने के परिणामों में सुधार होता है।