PSVT (पैरोक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया) के कारणों को समझना

परिचय

पैरोक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (PSVT) एक प्रकार की असामान्य हृदय गति (अरिदमिया) है जो हृदय के ऊपरी कक्षों (एट्रिया) में उत्पन्न होती है। यह अचानक तेज हृदय गति (टैकीकार्डिया) की विशेषता है जो जितनी अचानक शुरू होती है उतनी ही अचानक रुक सकती है। PSVT के कारणों को समझना इस स्थिति का प्रबंधन और रोकथाम के लिए आवश्यक है।

कारण और तंत्र

PSVT हृदय में दोषपूर्ण विद्युत संकेतों के कारण होता है। मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. हृदय में पुनः प्रवेश सर्किट

  • एवी नोडल रिइन्ट्रेंट टैकीकार्डिया (AVNRT): PSVT का सबसे आम कारण। यह तब होता है जब एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड के अंदर या उसके पास एक अतिरिक्त विद्युत मार्ग मौजूद होता है, जिससे तेज हृदय धड़कन होती है।
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर रिसिप्रोकलिंग टैकीकार्डिया (AVRT): यह तब होता है जब AV नोड के बाहर एक अतिरिक्त विद्युत मार्ग (सहायक मार्ग) एक पुनः प्रवेश सर्किट बनाता है, जिससे अरिदमिया होता है। इसका एक उदाहरण है वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम

2. ट्रिगर और जोखिम कारक

  • हृदय की अत्यधिक उत्तेजना: तनाव, कैफीन, शराब, और उत्तेजक दवाएँ PSVT को ट्रिगर कर सकती हैं।
  • संरचनात्मक हृदय रोग: जन्मजात हृदय दोष या वाल्व रोग जैसी परिस्थितियाँ मरीज को PSVT के प्रति संवेदनशील बना सकती हैं।
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम स्तर हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं।
  • थायरॉयड विकार: एक अतिसक्रिय थायरॉयड (हाइपरथायरायडिज्म) PSVT के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

PSVT के लक्षण

  • अचानक तेज हृदय धड़कन (अक्सर 150-250 धड़कन प्रति मिनट)
  • धड़कन महसूस होना
  • चक्कर आना या हल्का महसूस होना
  • सांस की कमी
  • सीने में असुविधा (आमतौर पर दर्द नहीं बल्कि हृदय की असामान्य धड़कन का एहसास)

निदान और प्रबंधन

1. निदान परीक्षण

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
  • होल्टर मॉनिटरिंग (24 घंटे की ECG मॉनिटरिंग)
  • उन्नत मामलों के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (EPS)

2. उपचार के दृष्टिकोण

  • वागल पद्धतियाँ: जैसे कि दबाव डालना या चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कना, कभी-कभी एपिसोड को रोक सकता है।
  • दवाएँ: बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, या एंटीअरिदमिक दवाएँ।
  • कैथेटर एब्लेशन: एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया जो PSVT का कारण बनने वाले असामान्य विद्युत मार्गों को नष्ट करती है।

निष्कर्ष

PSVT आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, लेकिन यह दैनिक जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। ट्रिगर्स की पहचान करना, जीवनशैली में परिवर्तन करना, और उचित चिकित्सा उपचार की तलाश करना इस स्थिति का प्रभावी ढंग से प्रबंधन कर सकता है।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
  2. https://www.acc.org/Guidelines
  3. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000311
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2. European Society of Cardiology Guidelines on Supraventricular Tachycardia

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/5/655/5556821
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  4. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
  5. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000311

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