गर्भावस्था में हृदय संबंधी परिवर्तन

परिचय

गर्भावस्था भ्रूण के विकास को समर्थन देने के लिए हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन उत्पन्न करती है। ये शारीरिक अनुकूलन बढ़ी हुई चयापचय मांगों को समायोजित करने और प्लेसेंटा में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं।

मुख्य हृदय संबंधी परिवर्तन

1. रक्त मात्रा और हृदय आउटपुट में वृद्धि

• भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने के लिए रक्त मात्रा 30-50% तक बढ़ जाती है।
• हृदय आउटपुट (प्रति मिनट हृदय द्वारा पंप किया गया रक्त) मुख्य रूप से स्ट्रोक वॉल्यूम और हृदय गति में वृद्धि के कारण 30-50% तक बढ़ता है।
• गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह के आसपास हृदय आउटपुट में अधिकतम वृद्धि होती है।

2. हृदय गति में वृद्धि

• मातृ हृदय गति बढ़कर 10-15 धड़कन प्रति मिनट हो जाती है ताकि बढ़ी हुई परिसंचरण मांगों की पूर्ति हो सके।
• यह प्लेसेंटा और मातृ अंगों को प्रभावी ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करता है।

3. रक्तचाप में परिवर्तन

• पहली और दूसरी तिमाही: प्रणालीगत वाहिकीय प्रतिरोध में कमी के कारण रक्तचाप कम हो सकता है।
• तीसरी तिमाही: रक्तचाप धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है लेकिन गर्भावस्था पूर्व मूल्यों को बहुत अधिक नहीं होना चाहिए।
• सुपाइन हाइपोटेंसिव सिंड्रोम: सपाट लेटने पर निचली वेना कावा पर दबाव पड़ सकता है, जिससे शिरापरक वापसी और रक्तचाप में कमी हो सकती है।

4. वाहिकीय प्रतिरोध में कमी

• हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव, रक्त वाहिकाओं को आराम करने और चौड़ा करने का कारण बनते हैं।
• इससे प्रणालीगत वाहिकीय प्रतिरोध में कमी होती है, जो गर्भाशय में बढ़े हुए रक्त प्रवाह को सुगम बनाता है।

5. रक्त संरचना में परिवर्तन

• प्लाज्मा मात्रा का विस्तार गर्भावस्था के भौतिक एनीमिया की ओर ले जाता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिका उत्पादन आनुपातिक रूप से नहीं बढ़ता।
• बढ़े हुए जमावट कारक एक अधिक जमाव राज्य का परिणाम होते हैं, जो थ्रॉम्बोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

नैदानिक प्रभाव

• हृदय शोर: बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह सौम्य सिस्टोलिक शोर पैदा कर सकता है।
• सूजन और वैरिकाज़ नसें: शिरापरक वापसी प्रभावित होती है, वैरिकाज़ नसों और पैरों की सूजन के जोखिम को बढ़ाती है।
• प्री-एक्लेम्प्सिया का बढ़ा हुआ जोखिम: रक्तचाप, प्रोटीनूरिया, और अंग क्षति में पैथोलॉजिकल वृद्धि कुछ महिलाओं में हो सकती है।
• गर्भावस्था में हृदय रोग का जोखिम: पूर्व-विद्यमान हृदय स्थितियों (जैसे जन्मजात हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथीज) की करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

ये हृदय संबंधी अनुकूलन एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए आवश्यक हैं लेकिन पूर्व-विद्यमान हृदय स्थितियों वाली महिलाओं के लिए जोखिम पैदा कर सकते हैं। स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा नियमित निगरानी मातृ और भ्रूण की भलाई सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है।