मायोकार्डियल इनफार्क्शन (MI) के लिए कार्डियक मार्कर्स
परिचय
मायोकार्डियल इनफार्क्शन (MI), जिसे आमतौर पर दिल का दौरा कहा जाता है, कोरोनरी धमनी में रुकावट के कारण होता है, जिससे इस्कीमिया (ऑक्सीजन की कमी) और हृदय की मांसपेशी को नुकसान होता है। कार्डियक बायोमार्कर्स मायोकार्डियल चोट का पता लगाकर MI के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
मुख्य कार्डियक बायोमार्कर्स
1. ट्रोपोनिन्स (cTnI और cTnT)
- मायोकार्डियल क्षति के लिए सबसे विशिष्ट और संवेदनशील मार्कर्स।
- स्तर MI शुरू होने के 2-4 घंटे बाद बढ़ते हैं, 12-24 घंटे पर चरम पर होते हैं, और 10-14 दिनों तक ऊँचा बना रहता है।
- उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन (hs-cTn) परीक्षण प्रारंभिक पहचान में सुधार करते हैं।
2. क्रिएटिन किनेस-MB (CK-MB)
- ट्रोपोनिन्स की तुलना में कम विशिष्ट, लेकिन पुनः इन्फार्क्शन का पता लगाने में उपयोगी।
- स्तर MI के 3-6 घंटे बाद बढ़ते हैं, 12-24 घंटे पर चरम पर होते हैं, और 48-72 घंटों के भीतर सामान्य हो जाते हैं।
3. मायोग्लोबिन
- सबसे पहले बढ़ता है (केवल 1-2 घंटे में) लेकिन विशिष्टता की कमी होती है।
- MI के प्रारंभिक अपवर्जन के लिए अन्य मार्कर्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
4. लैक्टेट डिहाइड्रोजेनेज (LDH)
- पहले उपयोग किया जाता था लेकिन अब कम विश्वसनीय माना जाता है।
- स्तर 72 घंटे पर चरम पर होते हैं और 7-14 दिनों के भीतर सामान्य हो जाते हैं।
कार्डियक मार्कर्स का उपयोग करके निदान दृष्टिकोण
- प्रारंभिक प्रस्तुति पर ट्रोपोनिन्स को मापें और 3-6 घंटे बाद दोहराएं।
- मायोकार्डियल चोट की पुष्टि के लिए स्तरों में वृद्धि और/या गिरावट का पैटर्न देखें।
- सटीक निदान के लिए बायोमार्कर विश्लेषण को ECG निष्कर्षों और नैदानिक लक्षणों के साथ संयोजित करें।
निष्कर्ष
कार्डियक बायोमार्कर्स, विशेष रूप से उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन्स, MI के प्रारंभिक और सटीक निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं। नैदानिक मूल्यांकन और ECG के साथ इनके उपयोग से निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association (AHA) Guidelines for the Management of Myocardial Infarction
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.94.9.2341
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000001030
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- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Coronary-Syndromes-ACS-Guidelines
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/38/3720/7243210
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- https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/2/119/4095042
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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