हृदय विफलता को समझना

परिचय

हृदय विफलता, जिसे अक्सर हृदय विफलता (एचएफ) कहा जाता है, एक पुरानी स्थिति है जहाँ हृदय प्रभावी ढंग से रक्त पंप नहीं कर पाता जिससे शरीर की आवश्यकताओं को पूरा किया जा सके। यह अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी करता है, जिससे थकान, साँस की कमी, और तरल संचयन जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।

कारण और जोखिम कारक

हृदय विफलता विभिन्न स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकती है जो हृदय को नुकसान पहुँचाती हैं या कमजोर करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) - हृदय की धमनियों में रुकावटें हृदय की मांसपेशी तक रक्त की आपूर्ति को कम कर सकती हैं।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) - बढ़ा हुआ दबाव हृदय को अधिक मेहनत करने पर मजबूर करता है, जिससे आकार बढ़ता और कमजोर होता है।
• मधुमेह - उच्च रक्त शर्करा स्तर रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) - दिल का दौरा हृदय की मांसपेशी को नुकसान पहुँचाता है, जिससे इसकी पंपिंग क्षमता कम हो जाती है।
• वाल्व्युलर हृदय रोग - हृदय के वाल्वों का दोषपूर्ण कार्य हृदय को अधिक भार डाल सकता है।
• मोटापा और निष्क्रिय जीवन शैली - अतिरिक्त वजन हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालता है।
• धूम्रपान और शराब का सेवन - दोनों हृदय की मांसपेशी को कमजोर करने में योगदान कर सकते हैं।

हृदय विफलता के प्रकार

हृदय की पंपिंग क्षमता की दक्षता के आधार पर हृदय विफलता का वर्गीकरण किया जाता है:

1. कमिजन सक्शन अंश वाली हृदय विफलता (एचक्यूआरईएफ) - हृदय के बाएँ वेंट्रिकल की संकुचन शक्ति कमजोर होती है और यह पर्याप्त रक्त नहीं पंप कर सकता है।
2. संरक्षित इजेक्शन अंश वाली हृदय विफलता (एचएफपीईएफ) - हृदय सामान्य तरीक़े से संकुचित होता है लेकिन आराम कमजोर होता है, जिससे प्रभावी रक्त भरण प्रभावित होता है।

हृदय विफलता के लक्षण

हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों में सामान्यतः यह अनुभव होता है:

• सांस की कमी (डिस्पनिया), विशेष कर शारीरिक श्रम करते समय या लेटते समय।
• लगातार खांसी या घरघराहट, कभी-कभी सफेद या गुलाबी बलगम के साथ।
• थकावट और कमजोरी।
• पैरों, टखनों, और पैरों में सूजन (एडेमा)।
• तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन।
• तरल संचयन के कारण अचानक वजन बढ़ना।

निदान

हृदय विफलता का निदान निम्नलिखित के संयोजन से किया जाता है:

• शारीरिक परीक्षा - चिकित्सक सूजन, हृदय की आवाज़, और फेफड़े के संक्रमण की जांच करते हैं।
• इकोकार्डियोग्राम - यह परीक्षण हृदय की संरचना और इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - हृदय की विद्युत गतिविधि की निगरानी करता है।
• रक्त परीक्षण - एनटी-प्रोबीएनपी जैसे परीक्षण हृदय के तनाव का पता लगाते हैं।
• छाती का एक्स-रे - हृदय के बढ़ने और तरल संचयन का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
• कार्डियक एमआरआई या सीटी स्कैन - हृदय समारोह का विस्तृत इमेजिंग प्रदान करता है।

उपचार के दृष्टिकोण

जबकि हृदय विफलता एक अपार समस्या है, आधुनिक उपचार लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करते हैं:

1. दवाएँ

• एसीई अवरोधक या एआरबी - रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं और हृदय पर भार कम करते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स - दिल की धड़कन को धीमा करते हैं और कार्यक्षमता में सुधार करते हैं।
• डायूरेटिक्स - तरल संचयन को कम करते हैं और सूजन को घटाते हैं।
• ऐल्डोस्टेरोन विरोधी - कुछ एचएफ मरीजों में जीवन का सुधार करते हैं।
• एसजीएलटी2 अवरोधक - मूल रूप से मधुमेह के लिए, लेकिन अब एचएफ उपचार में भी फायदेमंद।

2. जीवनशैली में परिवर्तन

• आहार - कम नमक का सेवन, शराब से परहेज, और फल और सब्जियों की मात्रा बढ़ाना।
• व्यायाम - मध्यम शारीरिक गतिविधि जो हृदय की शक्ति को सुधार सकती है।
• वजन प्रबंधन - हृदय पर दबाव घटाने के लिए आवश्यक।
• धूम्रपान बंद करना - हृदय स्वास्थ्य के लिए आवश्यक।

3. चिकित्सा उपकरण और सर्जरी

• पेसमेकर या इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) - दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
• कार्डियक पुनर्संक्रियण चिकित्सा (सीआरटी) - कुछ हृदय विफलता रोगियों के लिए उपयोगी है।
• हृदय प्रत्यारोपण या वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी) - गंभीर मामलों के लिए।

निष्कर्ष

हृदय विफलता एक गंभीर लेकिन नियंत्रित हालत है जो उचित चिकित्सा उपचार और जीवनशैली के समायोजन के साथ प्रबंधनीय है। प्रारंभिक निदान और उपचार का पालन जीवन की गुणवत्ता और दीर्घायु में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आप लक्षण अनुभव करते हैं, तो उचित देखभाल प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी संभव हो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।