मायोकार्डियल इंफार्क्शन में कार्डियक एंजाइम्स

परिचय

जब किसी व्यक्ति को दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, या एमआई) होता है, तो हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और कुछ प्रोटीन रक्तप्रवाह में छोड़ देती हैं। ये प्रोटीन, जिन्हें कार्डियक बायोमार्कर्स या कार्डियक एंजाइम्स कहा जाता है, डॉक्टरों को दिल के दौरे का निदान करने और उसकी गंभीरता का आकलन करने में मदद करते हैं।

मुख्य कार्डियक एंजाइम्स

1. ट्रोपोनिन (ट्रोपोनिन टी और ट्रोपोनिन आई)

हृदय मांसपेशी क्षति के लिए सबसे विशिष्ट और विश्वसनीय मार्कर।
मायोकार्डियल चोट के 2-4 घंटे बाद बढ़ने लगता है।
12-24 घंटे में उच्चतम स्तर पर पहुँचता है और 10-14 दिनों तक ऊंचा रहता है।
उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन परीक्षण (hs-Tn) प्रारंभिक पहचान की अनुमति देता है।

2. क्रिएटिन किनेज़-एमबी (सीके-एमबी)

ट्रोपोनिन की तुलना में कम विशिष्ट लेकिन फिर भी उपयोगी।
एमआई की शुरुआत के 3-6 घंटे बाद बढ़ने लगता है।
12-24 घंटे में उच्चतम स्तर पर पहुँचता है और 2-3 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है।
जब ट्रोपोनिन परीक्षण उपलब्ध नहीं होता या पुनः इंफार्क्शन का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

3. मायोग्लोबिन

एक बहुत प्रारंभिक मार्कर, 1-2 घंटे के भीतर बढ़ता है।
6-8 घंटे में उच्चतम स्तर पर पहुँचता है और जल्दी सामान्य हो जाता है।
हृदय के लिए अत्यधिक विशिष्ट नहीं है, क्योंकि यह अन्य मांसपेशियों से भी आ सकता है।

निदान में कार्डियक एंजाइम्स की भूमिका

दोहराए गए रक्त परीक्षण कई घंटों के दौरान किए जाते हैं ताकि रुझान ट्रैक किए जा सकें।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) को कार्डियक एंजाइम्स के साथ मिलाकर एमआई की पुष्टि की जाती है।
अन्य स्थितियाँ जैसे मायोकार्डाइटिस या पल्मोनरी एम्बोलिज्म भी कार्डियक एंजाइम्स को बढ़ा सकते हैं।

अतिरिक्त विचार

क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) लगातार ऊंचे ट्रोपोनिन्स का कारण बन सकता है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म और हृदय विफलता भी ट्रोपोनिन स्तर को बढ़ा सकते हैं।
प्रयोगशाला की परिवर्तनशीलता पर विचार किया जाना चाहिए, और परिणामों की हमेशा नैदानिक लक्षणों के साथ व्याख्या की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

हृदय के दौरे का शीघ्र निदान करने के लिए कार्डियक एंजाइम्स की समझ आवश्यक है। ट्रोपोनिन स्वर्ण मानक है, लेकिन कुछ मामलों में सीके-एमबी और मायोग्लोबिन अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं। हमेशा एंजाइम स्तरों की लक्षणों और ईसीजी निष्कर्षों के साथ सहसंबंध करें।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines for the Management of Patients with Acute Coronary Syndromes

2. European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!

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