हृदय संबंधी अस्थमा का उपचार

परिचय

हृदय संबंधी अस्थमा अस्थमा का एक वास्तविक रूप नहीं है बल्कि संकुचित हृदय विफलता (सीएचएफ) के कारण उत्पन्न एक स्थिति है। यह खराब हृदय कार्य के कारण फेफड़ों में द्रव संग्रहण से उत्पन्न होता है, जिससे घरघराहट, खांसी, और सांस की कमी होती है।

हृदय संबंधी अस्थमा के कारण

मुख्य कारण बाईं ओर के हृदय की विफलता है, जहां हृदय रक्त को कुशलता से पंप नहीं कर सकता, जिससे फेफड़ों में द्रव संग्रहण होता है (फुफ्फुसीय जकड़न)। सामान्य कारणों में शामिल हैं: - उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) - कोरोनरी धमनी रोग - वाल्वुलर हृदय रोग - कार्डियोमायोपैथी

लक्षण

  • सांस की कमी (डायस्प्निया), विशेषकर रात में
  • घरघराहट (ब्रोंकियल अस्थमा के समान)
  • फेनिल कफ उत्पन्न करने वाली खांसी
  • तेज़ सांस लेना (टैचिप्निया)
  • सीने में असुविधा

हृदय संबंधी और ब्रोंकियल अस्थमा के बीच अंतर

  • हृदय संबंधी अस्थमा हृदय विफलता के कारण होता है, जबकि ब्रोंकियल अस्थमा वायुमार्ग की सूजन के कारण होता है।
  • हृदय संबंधी अस्थमा लेटने से खराब होता है (ऑर्थोप्निया), जबकि ब्रोंकियल अस्थमा आमतौर पर एलर्जेंस द्वारा उत्तेजित होता है।

उपचार रणनीतियाँ

1. आकस्मिक प्रबंधन (आपातकालीन उपचार)

  • ऑक्सीजन थेरेपी रक्त ऑक्सीजन स्तर में सुधार के लिए।
  • मूत्रवर्धक (जैसे, फ्यूरोसेमाइड) अतिरिक्त द्रव को हटाने के लिए।
  • वेसोडाईलेटर्स (जैसे, नाइट्रोग्लिसरीन) हृदय के कार्यभार को कम करने के लिए।
  • मॉर्फिन (कुछ मामलों में) चिंता और सांस लेने में कठिनाई को कम करने के लिए।
  • सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (सीपीएपी या बीआईपीएपी) गंभीर मामलों में।

2. दीर्घकालीन प्रबंधन

  • मूलभूत हृदय विफलता का उपचार:
    • एसीई अवरोधक या एआरबी (हृदय के तनाव को कम करने के लिए)
    • बीटा-ब्लॉकर्स (हृदय के कार्य को सुधारने के लिए)
    • मूत्रवर्धक (द्रव संग्रहण को रोकने के लिए)
    • एल्डोस्टेरोन प्रतिरोधी (द्रव प्रतिधारण को नियंत्रित करने के लिए)
  • जीवनशैली में परिवर्तन:
    • आहार में नमक की पाबंदी
    • नियमित शारीरिक गतिविधि (डॉक्टर की सलाह के अनुसार)
    • वज़न प्रबंधन
  • उत्तेजकों से बचें:
    • तनाव और शारीरिक अत्यधिक श्रम को कम करें
    • उच्च रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रित करें

निष्कर्ष

हृदय संबंधी अस्थमा एक गंभीर स्थिति है जो त्वरित और दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हृदय विफलता को नियंत्रित करके और जीवनशैली में परिवर्तन करके, मरीज पुनरावर्ती एपिसोड को रोक सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure
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2. American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) Guidelines for the Management of Heart Failure

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
  2. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2022/03/29/19/53/2022-AHA-ACC-HFSA-Heart-Failure-Guideline-gl-hf
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  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35363499/
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109721083959

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