हृदय अस्थमा: कारण, लक्षण, और उपचार

परिचय

हृदय अस्थमा पारंपरिक अस्थमा का रूप नहीं है। इसके बजाय, यह हृदय विफलता के कारण होने वाली एक स्थिति है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में द्रव जमा होता है और सांस लेने में कठिनाई होती है। हृदय विफलता और श्वसन लक्षणों के बीच संबंध को समझना इस स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

कारण

हृदय अस्थमा का प्राथमिक कारण बाएं-पक्षीय हृदय विफलता है। जब बाएं वेंट्रिकल प्रभावी ढंग से रक्त पंप नहीं कर सकता है, तो द्रव फेफड़ों में वापस चला जाता है, जिससे पल्मोनरी कंजेशन होता है। सामान्य अंतर्निहित स्थितियों में शामिल हैं:

• कोरोनरी आर्टरी रोग (CAD): रक्त की आपूर्ति में कमी हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करती है।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): बढ़ा हुआ रक्तचाप हृदय पर दबाव डालता है।
• कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियों की बीमारियाँ कार्य को प्रभावित करती हैं।
• हृदय वाल्व विकार: माइट्रल या एओर्टिक वाल्व के साथ समस्याएँ पल्मोनरी कंजेशन में योगदान कर सकती हैं।

लक्षण

हृदय अस्थमा ब्रोंकियल अस्थमा की नकल करता है लेकिन इसके विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• सांस की कमी (डिस्प्निया), जो अक्सर रात में बदतर होती है।
• घरघराहट और खांसी, विशेष रूप से जब सीधा लेटते हैं।
• अचानक सांस की कमी के एपिसोड (पारॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल डिस्प्निया)।
• गुलाबी, झागदार बलगम, जो पल्मोनरी एडीमा का संकेत हो सकता है।
• तेज हृदय गति (टैकीकार्डिया) और हमलों के दौरान बढ़ा हुआ रक्तचाप।

निदान

निदान में हृदय अस्थमा को ब्रोंकियल अस्थमा से अलग करना शामिल है। महत्वपूर्ण मूल्यांकन में शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षा: फेफड़ों में क्रैकल्स सुनना और हृदय की ध्वनियों की जाँच करना।
• इकोकार्डियोग्राफी: हृदय की कार्यक्षमता और संरचनात्मक असामान्यताओं का मूल्यांकन करना।
• छाती का एक्स-रे: पल्मोनरी कंजेशन के संकेतों की पहचान करना।
• बीएनपी (बी-टाइप नेत्रियूरेटिक पेप्टाइड) परीक्षण: बढ़े हुए स्तर हृदय विफलता का संकेत देते हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): अंतर्निहित हृदय रोग का पता लगाना।

उपचार

तत्काल राहत

• ऑक्सीजन थेरेपी: ऑक्सीजन स्तर में सुधार करने में मदद करती है।
• डायूरेटिक्स (जैसे, फ्यूरोसेमाइड): तरल अधिभार को कम करते हैं।
• नाइट्रेट्स (जैसे, नाइट्रोग्लिसरीन): हृदय के कार्यभार को कम करने में मदद करते हैं।
• मॉर्फिन (गंभीर मामलों में): श्वसन संकट और चिंता को कम करता है।

दीर्घकालिक प्रबंधन

• हृदय विफलता का उपचार एसीई इनहिबिटर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, और एल्डोस्टेरोन एंटागोनिस्ट्स के साथ।
• जीवनशैली में बदलाव, जिसमें सोडियम प्रतिबंध, वजन प्रबंधन, और तरल संतुलन शामिल है।
• नियमित निगरानी: रक्तचाप, गुर्दा कार्य, और हृदय कार्य।
• ट्रिगर्स से बचाव: अत्यधिक तरल सेवन, उच्च सोडियम आहार, और खाने के तुरंत बाद सीधा लेटना।

निष्कर्ष

हृदय अस्थमा एक गंभीर स्थिति है, जिसे शीघ्र और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। हृदय विफलता का सही ढंग से प्रबंधन करके और निवारक उपाय अपनाकर, रोगी लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।