ब्रैडीअरेद्मिया: कारण और तंत्र

परिचय

ब्रैडीअरेद्मिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिल की धड़कन असामान्य रूप से धीमी हो जाती है, आमतौर पर इसे 60 धड़कन प्रति मिनट से कम के रूप में परिभाषित किया जाता है। जबकि यह कुछ व्यक्तियों में सामान्य हो सकता है, जैसे कि अच्छी तरह प्रशिक्षित एथलीट्स, यह एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का भी संकेत दे सकता है। ब्रैडीअरेद्मिया के कारणों को समझना सही निदान और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

ब्रैडीअरेद्मिया के कारण

ब्रैडीअरेद्मिया विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं, जिन्हें मुख्य रूप से आंतरिक और बाहरी कारणों में श्रेणीबद्ध किया जाता है:

1. आंतरिक कारण (दिल की असमानताओं से संबंधित)

ये दिल की विद्युत संचरण प्रणाली के सीधे विकार से संबंधित होते हैं, जो मुख्य रूप से साइनोएट्रियल (SA) नोड या एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड को प्रभावित करते हैं।

• साइनस नोड डिसफंक्शन (सिक साइनस सिंड्रोम): SA नोड, जो दिल का प्राकृतिक पेसमेकर है, बहुत धीरे या अनियमित रूप से फायर कर सकता है।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक: यह तब होता है जब एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक विद्युत संकेतों में देरी होती है या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं। AV ब्लॉक्स को वर्गीकृत किया जाता है:
  • प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक (धीमा संचरण लेकिन सभी संकेत संचारित)
  • द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक (कुछ संकेत वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते)
  • तृतीय-डिग्री AV ब्लॉक (एट्रियल और वेंट्रिकुलर गतिविधि के बीच पूर्ण असंबंध)
• मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (दिल का दौरा): इस्केमिया के कारण संचरण प्रणाली को नुकसान सामान्य विद्युत गतिविधि को बाधित कर सकता है, जिससे ब्रैडीअरेद्मिया हो सकता है।
• कार्डियोमायोपैथीज़: विस्तारित या प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी जैसी स्थितियाँ विद्युत संकेत संचरण को प्रभावित कर सकती हैं।

2. बाहरी कारण (दिल को प्रभावित करने वाले बाहरी प्रभाव)

• दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, और कुछ एंटीअरेद्मिक दवाएं दिल की धड़कन को धीमा कर सकती हैं।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: उच्च पोटैशियम (हाइपरकेलेमिया) या कैल्शियम और मैग्नीशियम स्तरों में असमानताएँ संचरण को प्रभावित कर सकती हैं।
• अंतःस्रावी विकार:
  • हाइपोथायरायडिज्म: कम थायराइड हार्मोन स्तर मेटाबॉलिज्म को धीमा कर सकते हैं, जिसमें दिल की धड़कन भी शामिल है।
  • एड्रिनल अपर्याप्तता: कम कोर्टिसोल स्तर ब्रैडिकार्डिया में योगदान कर सकते हैं।
• न्यूरोलॉजिकल कारण: बढ़ा हुआ वेगल टोन (जैसे, कैरोटिड साइनस हाइपरसेंसिटिविटी, ब्रेनस्टेम ट्रॉमा के कारण) हृदय संचरण को दबा सकता है।
• स्लीप एप्निया: हाइपोक्सिया और बढ़ी हुई वेगल गतिविधि के एपिसोड अंतराल ब्रैडिकार्डिया का कारण बन सकते हैं।

कब चिकित्सीय ध्यान प्राप्त करें

ब्रैडीअरेद्मिया बिना लक्षणों के हो सकता है या चक्कर आना, बेहोशी (सिन्कोप), थकान, सांस की तकलीफ, या छाती में दर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। अगर आपको ये अनुभव हो, तो तुरंत चिकित्सीय ध्यान प्राप्त करें, क्योंकि गंभीर मामलों में पेसमेकर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष

ब्रैडीअरेद्मिया एक जटिल स्थिति है जिसके कई संभावित कारण हैं। सही निदान में चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन, एक ECG का संचालन, प्रतिवर्ती कारकों की जांच और संभवतः उन्नत इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं। अंतर्निहित स्थितियों का समाधान और कुछ मामलों में पेसमेकर का उपयोग, इस स्थिति को प्रभावी तरीके से प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।