तीसरे-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक

परिचय

तीसरे-डिग्री AV ब्लॉक, जिसे पूर्ण हृदय ब्लॉक भी कहा जाता है, एक गंभीर हृदय स्थिति है जिसमें एट्रिया से विद्युत संकेत वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुँचते। इसका परिणाम यह होता है कि एट्रिया और वेंट्रिकल्स स्वतंत्र रूप से धड़कते हैं, जिससे हृदय की धड़कन धीमी और अक्सर अस्थिर हो जाती है।

कारण

तीसरे-डिग्री AV ब्लॉक निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• आयु-संबंधी अपक्षय संवहन प्रणाली का (अधिकतर वृद्ध मरीजों में पाया जाता है)
• हृदय रोग, जैसे मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, मायोकार्डाइटिस, या कार्डियोमायोपैथीज
• दवाइयाँ, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, या डिगॉक्सिन
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जैसे उच्च पोटेशियम स्तर (हाइपरकलेमिया)
• जन्मजात हृदय दोष (जन्मजात पूर्ण AV ब्लॉक के मामलों में)
• सर्जिकल जटिलताएँ हृदय प्रक्रियाओं के बाद

लक्षण

तीसरे-डिग्री AV ब्लॉक के लक्षण ब्रैडीकार्डिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना या बेहोशी (सिन्कोप) मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण
• गंभीर थकान और कमजोरी
• सांस लेने में कठिनाई
• सीने में दर्द (यदि मायोकार्डियल इस्कीमिया से संबंधित हो)
• धड़कनें या अनियमित हृदय धड़कनें
• कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लक्षण, जैसे पैरों में सूजन

निदान

निदान निम्नलिखित पर आधारित है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): P तरंगों और QRS परिसरों के बीच पूर्ण असंबंधता दिखाता है।
• होल्टर मॉनिटरिंग: अनियमित हृदय ब्लॉक का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राम: संरचनात्मक हृदय रोगों की पहचान करता है।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण: जटिल मामलों में संवहन प्रणाली का मूल्यांकन करता है।

उपचार

तीसरे-डिग्री AV ब्लॉक के लिए प्राथमिक उपचार एक स्थायी पेसमेकर है, जो हृदय की धड़कन को नियमित करने में मदद करता है। अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• तत्काल अस्थायी पेसिंग उन मरीजों के लिए जिनमें गंभीर लक्षण हैं (जैसे बेहोशी या हृदय विफलता)
• दवाओं का बंद करना या समायोजन करना जो स्थिति को बढ़ा सकती हैं
• अंडरलाइंग हृदय रोग का उपचार (जैसे मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या मायोकार्डाइटिस)

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यदि पेसमेकर के साथ पर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, तो अधिकांश मरीज सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालांकि, अनुपचारित तीसरे-डिग्री AV ब्लॉक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे अचानक हृदय रुकावट या हृदय विफलता।

निष्कर्ष

तीसरे-डिग्री AV ब्लॉक एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है। यदि आपको चक्कर आना, बेहोशी, या अत्यधिक थकान जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो आपातकालीन देखभाल लें। स्थायी पेसमेकर प्रत्यारोपण निश्चित प्रबंधन है और जीवन की गुणवत्ता को काफी सुधारता है।