एट्रियल फ्लटर के लिए एट्रियल दर

परिचय

एट्रियल फ्लटर एक प्रकार की सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया है जो तेज और संगठित एट्रियल संकुचनों द्वारा विशेषता है। यह अक्सर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, या संरचनात्मक हृदय रोग जैसे अंतर्निहित हृदयवाहिनी स्थिति से जुड़ा होता है।

एट्रियल फ्लटर को समझना

एट्रियल फ्लटर आमतौर पर दाहिने एट्रियम में उत्पन्न होता है और एक पुन: प्रवेश सर्किट के कारण होता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के विपरीत, जो अराजक है, एट्रियल फ्लटर में अधिक संगठित और नियमित लय होती है।

एट्रियल फ्लटर में एट्रियल दर

एट्रियल फ्लटर में एट्रियल दर आमतौर पर 250-350 धड़कन प्रति मिनट (bpm) होती है।
हालांकि, एवी नोड की अपवर्तक अवधि के कारण, केवल इन एट्रियल इम्पल्सेस का कुछ हिस्सा वेंट्रिकल्स तक पहुंचता है, जिससे वेंट्रिकुलर दर धीमी हो जाती है।
सबसे आम वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया का संचरण अनुपात 2:1 होता है, जिससे लगभग 150 bpm की वेंट्रिकुलर दर होती है।
अन्य संचरण अनुपात (जैसे 3:1, 4:1) हो सकते हैं, विशेषकर एवी नोडल-ब्लॉकिंग दवाएं लेने वाले रोगियों में या जिनमें अंतर्निहित संचरण असमानताएँ हैं।

लक्षण और नैदानिक महत्व

एट्रियल फ्लटर के लक्षणों में दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, और थकान शामिल हैं।
एट्रियल फ्लटर स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनके पास हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप, या मधुमेह जैसे अतिरिक्त जोखिम कारक हैं।
यदि अनुपचारित रह जाए, तो यह स्थायी टैकीकार्डिया-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकता है।

निदान और उपचार

निदान

ईसीजी निष्कर्ष: फ्लटर तरंगों के आरीदार पैटर्न द्वारा विशेषता।
इकोकार्डियोग्राफी: संरचनात्मक हृदय रोग का आकलन करने और कार्डियोवर्जन से पहले इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार विकल्प

दर नियंत्रण: वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया को धीमा करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
लय नियंत्रण: विद्युत कार्डियोवर्जन या एंटी-अराइथमिक दवाएं (जैसे, एमियोडारोन, सोटालोल, या कक्षा आईसी एजेंट जैसे फ्लेकैनाइड)।
एब्लेशन थेरेपी: पुन: प्रवेश सर्किट का कैथेटर एब्लेशन एक निर्णायक उपचार माना जाता है।
एंटीकॉग्युलेशन: स्ट्रोक जोखिम मूल्यांकन का उपयोग करते हुए CHA₂DS₂-VASc स्कोर के आधार पर।

निष्कर्ष

एट्रियल फ्लटर एक महत्वपूर्ण अतालता है जिसमें 250-350 bpm की विशिष्ट एट्रियल दर होती है। प्रबंधन दर नियंत्रण, लय स्थिरीकरण, और स्ट्रोक की रोकथाम पर केंद्रित होता है। लंबी अवधि के मामलों के लिए कैथेटर एब्लेशन अक्सर पसंदीदा समाधान होता है।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines on Supraventricular Arrhythmias

2. European Society of Cardiology Guidelines on Atrial Fibrillation

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

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