एट्रियल प्रीमेच्योर बीट्स (APBs) पर ECG

परिचय

एट्रियल प्रीमेच्योर बीट्स (APBs), जिन्हें प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन्स (PACs) भी कहा जाता है, एट्रिया से उत्पन्न होने वाली जल्दी दिल की धड़कनें होती हैं। वे सामान्य और आमतौर पर सौम्य होती हैं लेकिन इनमें अंतर्निहित हृदय रोग या अतालता से संबंधित होने की संभावना होती है।

APBs के ECG विशेषताएँ

1. जल्दी P वेव: प्रीमेच्योर P वेव सामान्य रिदम चक्र में अपेक्षा से पहले दिखाई देती है।
2. असामान्य P वेव आकृति: P वेव का आकार साइनस P वेव से भिन्न होता है क्योंकि विद्युत आवेग एक एक्टॉपिक एट्रियल फोकस से उत्पन्न होता है।
3. संकीर्ण QRS कॉम्प्लेक्स: चूंकि आवेग सामान्य रूप से AV नोड और His-Purkinje सिस्टम के माध्यम से प्रसारित होता है, QRS कॉम्प्लेक्स संकीर्ण (<120 ms) रहता है जब तक कि कोई बंडल ब्रांच ब्लॉक उपस्थित न हो।
4. क्षतिपूरक विराम: APB के बाद, अक्सर एक हल्का विराम देखा जाता है जिसके बाद साइनस रिदम फिर से शुरू होता है।
5. गैर-प्रवाहित APB: कभी-कभी, एक APB इतनी जल्दी होती है कि यह AV नोड को रिफ्रैक्टरी पाता है, जिससे QRS कॉम्प्लेक्स गायब हो जाता है।

नैदानिक महत्व

• अधिकांश मामलों में सौम्य: अक्सर ECG या होल्टर मॉनिटर पर अनायास खोजी जाती है।
• संभावित लक्षण: धड़कनें, छोड़ी गई धड़कनें, या हल्का असुविधा।
• जोखिम कारक: तनाव, कैफीन, शराब, धूम्रपान, और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• अतालता के साथ संबंध: बार-बार APBs (>5% कुल धड़कनों का) एट्रियल फिब्रिलेशन की भविष्यवाणी कर सकते हैं।

प्रबंधन

• जीवनशैली में परिवर्तन: कैफीन, शराब, और तनाव से बचें।
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन: अच्छी हाइड्रेशन और पोटैशियम स्तर बनाए रखें।
• दवा: लक्षणात्मक रोगियों में बीटा-ब्लॉकर्स या एंटीअतालता दवाएं।
• अधिक मूल्यांकन: यदि APBs बार-बार होते हैं, तो एक इकोकार्डियोग्राम या होल्टर मॉनिटर की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष

APBs आमतौर पर सौम्य होते हैं लेकिन अंतर्निहित हृदय स्थितियों का संकेत दे सकते हैं। उनके ECG विशेषताओं को पहचानना उचित निदान और जोखिम स्तरीकरण में मदद करता है।