2:1 संचरण के साथ एट्रियल फ्लटर
परिचय
एट्रियल फ्लटर एक प्रकार का सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया है, जो एट्रिया में संगठित, तेजी से विद्युत परिपथ द्वारा विशेषता है, जो सामान्यतः 250–350 धड़कन प्रति मिनट होता है। जब AV नोड हर दूसरे इंपाल्स का संचरण करता है, तो यह लगभग 150 धड़कन प्रति मिनट की वेंट्रिकुलर दर का परिणाम होता है, जिसे 2:1 संचरण कहा जाता है।
कारण और जोखिम कारक
सामान्य कारणों में शामिल हैं: - संरचनात्मक हृदय रोग (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोमायोपैथी) - उच्च रक्तचाप - कोरोनरी धमनी रोग - हाइपरथायरॉइडिज्म - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन - फेफड़े का रोग (उदाहरण के लिए, COPD, फेफड़े में एम्बोलिज्म) - पोस्ट-कार्डियक सर्जरी
लक्षण
- धड़कन (तेज, नियमित दिल की धड़कन)
- सांस की तकलीफ
- चककर आना या बेहोशी
- सीने में असुविधा या दर्द
- थकान
निदान
एक 12-लीड ECG सामान्यतः दर्शाता है: - नियमित एट्रियल फ्लटर तरंगें (आरी के दांत की तरह पैटर्न, मुख्यतः लीड II, III, और aVF में देखी जाती हैं) - लगभग 150 bpm की वेंट्रिकुलर दर - P तरंगों के बीच आइसोइलेक्ट्रिक आधाररेखा का अभाव - संकीर्ण QRS परिसरों जब तक पहले से मौजूद बंडल ब्रांच ब्लॉक न हो
उपचार के तरीके
1. अक्यूट प्रबंधन
- हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर: तात्कालिक विद्युत कार्डियोवर्शन (समकालित)
- स्थिर लेकिन लक्षणयुक्त:
- दर नियंत्रण (बीटा-ब्लॉकर्स, गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स)
- एंटीकोएग्युलेशन पर विचार करें (CHA₂DS₂-VASc स्कोर मूल्यांकन)
- संभव कार्डियोवर्शन (विद्युत या औषधीय)
2. दीर्घकालिक प्रबंधन
- दर नियंत्रण: बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, मेटोप्रोलोल) या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, डिल्टियाजेम)
- रिदम नियंत्रण: एंटीअरिदमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडारोन, सोटालोल, फ्लेकाइनाइड)
- कैथेटर एब्लेशन: एट्रियल फ्लटर को समाप्त करने में अत्यधिक प्रभावी
- स्ट्रोक की रोकथाम: यदि CHA₂DS₂-VASc स्कोर जोखिम इंगित करता है तो एंटीकोएग्युलेशन
सारांश
2:1 संचरण के साथ एट्रियल फ्लटर एक तेजी, संगठित रिदम के रूप में प्रस्तुत होता है जिसकी वेंट्रिकुलर दर लगभग 150 bpm होती है। प्रबंधन स्थिरता पर निर्भर करता है, अस्थिर रोगियों के लिए कार्डियोवर्शन, लक्षण राहत के लिए दर नियंत्रण, और एक निश्चित समाधान के रूप में कैथेटर एब्लेशन।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2023/11/27/19/46/2023-acc-guideline-for-af-gl-af
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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