ईसीजी पर एट्रियल एक्टोपिक बीट्स

परिचय

एट्रियल एक्टोपिक बीट्स (AEBs), जिन्हें प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शंस (PACs) के नाम से भी जाना जाता है, अतिरिक्त हृदय धड़कनें हैं जो एट्रिया से उत्पन्न होती हैं न कि साइनोएट्रियल (SA) नोड से। ये धड़कनें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर देखी जा सकती हैं और स्वस्थ व्यक्तियों और हृदय रोग वाले मरीजों दोनों में आम होती हैं।

एट्रियल एक्टोपिक बीट्स की ईसीजी विशेषताएँ

1. पी-वेव असामान्यताएँ

एक्टोपिक बीट की पी-वेव सामान्य साइनस पी-वेव से अलग दिखाई देती है क्योंकि यह एट्रिया के अलग स्थान से उत्पन्न होती है।
यह असामान्य रूप से आकार की हो सकती है या अपेक्षित समय से पहले दिखाई दे सकती है।

2. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की संरचना

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आकार सामान्य होता है क्योंकि वेंट्रिकल्स के माध्यम से संचरण अपरिवर्तित रहता है।
हालाँकि, अगर एक्टोपिक बीट बहुत जल्दी होता है, तो यह आंशिक रूप से अवरोधित एवी नोड से मिल सकता है, जिससे असामान्य संचरण और एक चौड़ा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स हो सकता है।

3. प्रतिपूरक ठहराव

AEBs के बाद अक्सर एक प्रतिपूरक ठहराव होता है, जो प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शंस (PVCs) के बाद देखे जाने वाले ठहराव से छोटा होता है।

4. अनियमित रिदम

अक्सर एक्टोपिक बीट्स की उपस्थिति एक अनियमित हृदय रिदम का कारण बन सकती है, जो धड़कन या हृदय गति असामान्यताओं की ओर ले जा सकती है।

नैदानिक महत्व

सौम्य मामले: एट्रियल एक्टोपिक बीट्स अक्सर हानिरहित होते हैं और यदि वे स्वस्थ लोगों में कभी-कभी होते हैं, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
रोगात्मक मामले: बार-बार या लक्षणात्मक एक्टोपिक बीट्स अंतर्निहित हृदय रोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, या अत्यधिक कैफीन या शराब की खपत का संकेत दे सकते हैं।
एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ संबंध: बार-बार PACs मरीजों को एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए प्रेरित कर सकते हैं, जो एक सामान्य अतालता है जो स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है।

प्रबंधन

जीवनशैली में परिवर्तन: कैफीन, शराब, और तनाव को कम करना एक्टोपिक बीट्स को कम करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सीय उपचार: यदि लक्षणात्मक या बार-बार होते हैं, तो बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन: कुछ मामलों में, यदि एक्टोपिक गतिविधि अत्यधिक लक्षणात्मक और लगातार होती है, तो कैथेटर एब्लेशन पर विचार किया जाता है।

निष्कर्ष

एट्रियल एक्टोपिक बीट्स अपेक्षाकृत सामान्य और अक्सर सौम्य होते हैं लेकिन कभी-कभी अधिक गंभीर अतालताओं के प्रति प्रवृत्ति का संकेत दे सकते हैं। उचित ईसीजी व्याख्या सौम्य मामलों को उन मामलों से अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines on Arrhythmias

2. European Society of Cardiology Guidelines on Supraventricular Arrhythmias

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