ईसीजी पर एट्रियल कॉम्प्लेक्स को समझना

परिचय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर एट्रियल कॉम्प्लेक्स हृदय के ऊपरी चैंबर, एट्रिया द्वारा उत्पन्न विद्युत गतिविधि को संदर्भित करता है। इन कॉम्प्लेक्स को समझना एरिदमिया और अन्य कार्डियक स्थितियों के निदान के लिए आवश्यक है।

एट्रियल कॉम्प्लेक्स के घटक

1. P वेव

  • एट्रियल डिपोलराइजेशन (एट्रिया की विद्युत सक्रियता) का प्रतिनिधित्व करता है।
  • सामान्य रूप से अधिकतर लीड्स में यह स्मूथ, राउंडेड और ऊपर की ओर होता है (सिवाय aVR के जहां यह उलटा होता है)।
  • अवधि आमतौर पर <120 मिलीसेकंड (तीन छोटे ईसीजी स्क्वेयर) होती है।

2. PR इंटरवल

  • एट्रियल सक्रियता और वेंट्रिकुलर सक्रियता के बीच का समय मापता है।
  • सामान्य सीमा: 120–200 मिलीसेकंड।
  • एक लंबे PR इंटरवल से एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक का संकेत मिलता है, जबकि एक छोटा PR इंटरवल प्री-एक्साइटेशन सिंड्रोम (जैसे, वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम) का संकेत दे सकता है।

असामान्य एट्रियल कॉम्प्लेक्स

1. एट्रियल प्रीमैच्योर कॉम्प्लेक्स (APCs)

  • जल्दी (प्रीमैच्योर) P वेव्स।
  • अक्सर एक असामान्य आकार होता है।
  • अगली धड़कन शुरू होने से पहले एक ठहराव के बाद हो सकती है।

2. एट्रियल फ्लटर

  • सॉथूथ-आकार की एट्रियल वेव्स (फ्लटर वेव्स) द्वारा विशेषता।
  • एट्रियल दर आमतौर पर 250–350 बीट प्रति मिनट होती है।
  • वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया नियमित या अनियमित हो सकती है।

3. एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib)

  • कोई विशेष P वेव्स नहीं; इसके बजाय, अराजक एट्रियल गतिविधि।
  • अनियमित रूप से अनियमित वेंट्रिकुलर रिदम।
  • एट्रियल दर 300–600 बीट प्रति मिनट के बीच होती है।

4. मल्टीफोकल एट्रियल टैकीकार्डिया (MAT)

  • कम से कम तीन विभिन्न P वेव प्रकार।
  • अनियमित रूप से अनियमित रिदम (AFib के समान लेकिन दृश्यमान P वेव्स के साथ)।
  • अक्सर क्रोनिक लंग डिजीज से जुड़ा होता है।

5. एक्टोपिक एट्रियल रिदम्स

  • P वेव्स साइनोएट्रियल (SA) नोड के अलावा किसी अन्य साइट से उत्पन्न होती हैं।
  • कुछ लीड्स में उलटी P वेव्स के रूप में प्रस्तुत हो सकती हैं।

निष्कर्ष

ईसीजी पर एट्रियल कॉम्प्लेक्स महत्वपूर्ण डायग्नोस्टिक जानकारी प्रदान करते हैं। उनके सामान्य स्वरूप को जानने और असामान्यताओं को पहचानने से एरिदमिया और अन्य कार्डियक विकारों के निदान में मदद मिलती है।

उपयोगी दिशानिर्देश

ईसीजी व्याख्या और एट्रियल एरिदमिया पर आगे के विवरण के लिए क्लिनिकल दिशानिर्देशों का संदर्भ लें।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association (AHA) Guidelines on ECG Interpretation

  1. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/electrocardiogram-ecg-or-ekg
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.108.191095
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  4. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.108.191098
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2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines on Atrial Fibrillation

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/5/373/5899003
  3. https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Guidelines/Documents/ehaa612.pdf
  4. https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/36/3314/7738779
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860505/

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