ईसीजी पर अतालताल की प्रकारों को समझना

परिचय

अतालताल हृदय की ताल में गड़बड़ी होती है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के माध्यम से पहचाना जा सकता है। ये अनियमितताएं हानिरहित से लेकर जीवन के लिए खतरनाक तक हो सकती हैं। अतालताल के विभिन्न प्रकारों को समझने से प्रारंभिक निदान और प्रबंधन में मदद मिल सकती है।

ईसीजी पर मुख्य प्रकार की अतालताल

1. ब्रैडीअतालताल (धीमी हृदय ताल)

  • साइनस ब्रैडीकार्डिया: हृदय गति 60 बीपीएम से कम। अक्सर खिलाड़ियों या नींद के दौरान देखा जाता है। यह सौम्य हो सकता है या किसी रोगजनक कारण के कारण हो सकता है।
  • बीमार साइनस सिंड्रोम: साइनस नोड का विकार, जो ब्रैडीकार्डिया और टैकीकार्डिया के बीच परिवर्तनशीलता का कारण बनता है।
  • हृदय ब्लॉक (एवी ब्लॉक):
    • प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक: लंबा पीआर इंटरवल (>200 मिलीसेकंड) लेकिन निरंतर संचरण।
    • द्वितीय-डिग्री एवी ब्लॉक:
      • मोबिट्ज प्रकार I (वेनकेबैक): पीआर इंटरवल का क्रमिक लंबाईकरण जब तक एक बीट छोड़ नहीं दिया जाता।
      • मोबिट्ज प्रकार II: पीआर इंटरवल के बिना अचानक छोड़े गए बीट्स।
    • तृतीय-डिग्री एवी ब्लॉक (पूर्ण हृदय ब्लॉक): एट्रियल और वेंट्रिकुलर गतिविधि के बीच कोई संबंध नहीं, पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

2. टैकीअतालताल (तेजी से हृदय ताल)

  • सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (एसवीटी): संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सेस के साथ तेज हृदय गति (>150 बीपीएम), अक्सर पुनरावृत्ति वाले सर्किट्स के कारण।
  • एट्रियल फिब्रिलेशन (एफिब): अनियमित और तेजी से एट्रियल गतिविधि, पी तरंगों का अभाव।
  • एट्रियल फ्लटर: एट्रियल गतिविधि का आरीदांत पैटर्न, आमतौर पर लगभग 300 बीपीएम के साथ, नियमित वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया।
  • वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी): चौड़े क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सेस, तेज वेंट्रिकुलर दर (>100 बीपीएम), जो जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है।
  • वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (वीफिब): अराजक वेंट्रिकुलर गतिविधि जिसके कारण कोई प्रभावी हृदय आउटपुट नहीं होता; त्वरित डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है।
  • टॉरसेड्स डी पॉइंट्स: विस्तारित क्यूटी इंटरवल के साथ जुड़े बहुस्वरूप वीटी, वीफिब में प्रगति कर सकता है।

निदान और उपचार

  • अतालताल का निदान करने के लिए ईसीजी प्रमुख उपकरण बना रहता है।
  • अंतरालिक अतालताल के लिए होल्टर मॉनिटरिंग की आवश्यकता हो सकती है।
  • उपचार विशेष अतालताल पर निर्भर करता है लेकिन इसमें दवाएं (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीअतालतालिक), विद्युत हस्तक्षेप (पेसमेकर, डिफिब्रिलेटर्स), या कैथेटर एब्लेशन शामिल हो सकते हैं।

निष्कर्ष

ईसीजी पर अतालताल को पहचानना शुरुआती हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण है। उनकी विशेषताओं को समझने से उपयुक्त उपचार का चयन करने में मदद मिलती है।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
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2. European Society of Cardiology Guidelines on Arrhythmias

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
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