एंटी-अरिद्मिक दवाओं का वर्गीकरण
परिचय
अरिद्मिया असामान्य हृदय धड़कनें हैं जो सामान्य हृदय कार्य को बाधित कर सकती हैं। उपचार में अक्सर एंटी-अरिद्मिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें उनके हृदय आयन चैनल और क्रिया संभावना पर उनके प्रभाव के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।
वॉन-विलियम्स वर्गीकरण
एंटी-अरिद्मिक दवाओं को वर्गीकृत करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली प्रणाली वॉन-विलियम्स वर्गीकरण है, जो उन्हें चार मुख्य वर्गों में विभाजित करती है:
कक्षा I: सोडियम चैनल ब्लॉकर्स
ये दवाएं सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके संचरण को धीमा करती हैं, जो हृदय क्रिया संभावना के तेजी से डीपोलराइजेशन चरण के लिए महत्वपूर्ण हैं। - कक्षा IA (मध्यम Na+ चैनल अवरोध, क्रिया संभावना अवधि में वृद्धि): क्विनिडाइन, प्रोकेनैमाइड, डिसोपायरामाइड - कक्षा IB (कमजोर Na+ चैनल अवरोध, क्रिया संभावना अवधि में कमी): लिडोकेन, मेक्सिलेटाइन - कक्षा IC (मजबूत Na+ चैनल अवरोध, क्रिया संभावना अवधि पर न्यूनतम प्रभाव): फ्लेकैनाइड, प्रोपेफेनोन
कक्षा II: बीटा-ब्लॉकर्स
ये दवाएं बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हृदय दर और उत्तेजना को कम करती हैं, जिससे सहानुभूति गतिविधि में कमी आती है। उदाहरण: मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल, एस्मोलोल
कक्षा III: पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स
ये दवाएं पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करके क्रिया संभावना और अवरोध अवधि को बढ़ाती हैं। उदाहरण: एमिओडेरोन, सोटलोल, डोफेटिलाइड
कक्षा IV: कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
ये दवाएं एवी नोड के माध्यम से संचरण को धीमा करती हैं और एट्रियल अरिद्मिया में दर नियंत्रण के लिए उपयोग की जाती हैं। उदाहरण: वेरापामिल, डिल्टियाजेम
अतिरिक्त विचार
- कक्षा V (विविध): इसमें वॉन-विलियम्स वर्गीकरण में फिट न होने वाली दवाएं शामिल हैं, जैसे कि डिजॉक्सिन और एडेनोसिन।
- प्रोअरिद्मिक जोखिम: कुछ दवाएं अरिद्मिया को उत्पन्न या खराब कर सकती हैं।
- सही दवा का चयन: चयन अरिद्मिया के प्रकार, रोगी की स्थिति, और संभावित दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है।
निष्कर्ष
एंटी-अरिद्मिक दवाएं अरिद्मिया के प्रबंधन के लिए आवश्यक हैं, लेकिन उन्हें सावधानीपूर्वक चयन और निगरानी की आवश्यकता होती है। इष्टतम उपचार चयन के लिए हमेशा नैदानिक दिशानिर्देशों का पालन करें।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/CVD-and-Diabetes-Guidelines
- https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(23)02246-4/fulltext
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- https://professional.heart.org/en/science-news/2023-acc-aha-accp-hrs-guideline-for-the-diagnosis-and-management-of-atrial-fibrillation
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