एंटीअरिदमिक ड्रग वर्गीकरण

परिचय

अरिदमिया असामान्य हृदय धड़कन होते हैं जो हृदय की पंपिंग क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। एंटीअरिदमिक दवाएं इन अरिदमिया का इलाज करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, जो हृदय की विद्युत गतिविधि को संशोधित करके काम करती हैं।

वॉन-विलियम्स वर्गीकरण

एंटीअरिदमिक दवाओं को वर्गीकृत करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला प्रणाली वॉन-विलियम्स वर्गीकरण है, जो दवाओं को उनके क्रियाविधि के आधार पर चार मुख्य वर्गों में विभाजित करता है।

वर्ग I: सोडियम चैनल ब्लॉकर्स

ये दवाएं हृदय में विद्युत आवेगों की संचालन को धीमा करती हैं, जो सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं।

वर्ग IA: मध्यम सोडियम चैनल अवरोधन (जैसे, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड) - क्रियात्मक संभावित अवधि को बढ़ाता है।
वर्ग IB: कमजोर सोडियम चैनल अवरोधन (जैसे, लिडोकेन, मेक्सिलेटाइन) - क्रियात्मक संभावित अवधि को घटाता है।
वर्ग IC: मजबूत सोडियम चैनल अवरोधन (जैसे, फ्लेकैनाइड, प्रोपाफेनोन) - क्रियात्मक संभावित अवधि पर थोड़ा प्रभाव डालता है लेकिन संचालन को काफी धीमा करता है।

वर्ग II: बीटा-ब्लॉकर्स

ये दवाएं β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, जिससे हृदय की दर और संकुचनशीलता कम होती है।

उदाहरण: मेटोप्रोलोल, एस्मोलोल, प्रोपानोलोल
क्रियाविधि: एड्रेनर्जिकली प्रेरित अरिदमिया को दबाता है, AV नोड के माध्यम से संचालन को धीमा करता है।

वर्ग III: पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स

ये दवाएं पोटेशियम चैनल्स को ब्लॉक करके पुनःध्रुवण को लंबा करती हैं, क्रियात्मक संभावित अवधि और अपवर्ती अवधि को बढ़ाती हैं।

उदाहरण: एमियोडेरोन, सोतालोल, डोफेटिलाइड
क्रियाविधि: एट्रियल और वेंट्रिकुलर अरिदमिया के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन लंबे QT इंटरवल और टॉर्साडेस डे पॉइंट्स का जोखिम हो सकता है।

वर्ग IV: कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

ये AV नोड के माध्यम से संचालन को धीमा करते हैं, जो विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर अरिदमिया के इलाज में उपयोगी होते हैं।

उदाहरण: वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम
क्रियाविधि: हृदय की दर को घटाता है, संचालन को विलंबित करता है, संकुचनशीलता को घटाता है।

अन्य एंटीअरिदमिक एजेंट्स

कुछ दवाएं इस वर्गीकरण में ठीक से फिट नहीं होतीं लेकिन अरिदमिया प्रबंधन में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं:

डिजॉक्सिन: वेगल टोन को बढ़ाता है, AV संचालन को धीमा करता है।
एडेनोसिन: सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के इलाज के लिए तेजी से कार्य करने वाली दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, जो अस्थायी रूप से AV नोड संचालन को अवरुद्ध करता है।

सारांश

वॉन-विलियम्स वर्गीकरण एंटीअरिदमिक्स को समझने के लिए एक उपयोगी फ्रेमवर्क प्रदान करता है। हालांकि, कई दवाएं अपने प्राथमिक वर्ग से परे कई प्रभाव प्रदर्शित करती हैं। उपयुक्त दवा का चयन अरिदमिया के प्रकार, रोगी की विशेषताओं और संभावित दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है।

स्रोत सिफारिशें

1. European Society of Cardiology Guidelines on Atrial Fibrillation

2. American College of Cardiology/AHA/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

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