एंटरोलैटरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन (MI) ईसीजी पर
परिचय
एंटरोलैटरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन (MI) एक प्रकार का दिल का दौरा है जो बाएँ वेंट्रिकल की सामने और बगल की दीवारों को प्रभावित करता है। यह एक गंभीर स्थिति है जो तेज़ निदान और उपचार की मांग करती है।
एंटरोलैटरल MI में ईसीजी निष्कर्ष
1. प्रभावित लीड्स:
- लीड्स I, aVL, V3-V6 में एसटी-खंड उन्नयन।
- निचले लीड्स (III, aVF, कभी-कभी II) में प्रत्यावर्ती एसटी अवसाद।
2. क्यू वेव निर्माण:
- प्रभावित लीड्स में पैथोलॉजिकल क्यू वेव्स विकसित हो सकते हैं, जो पूर्ण-मोटाई मायोकार्डियल चोट को इंगित करते हैं।
3. टी वेव उलटफेर:
- जैसे-जैसे इंफार्क्शन आगे बढ़ता है, गहरे सममित टी वेव उलटफेर दिखाई दे सकते हैं।
4. प्रत्यावर्ती परिवर्तन:
- एसटी अवसाद विपरीत (निचले) लीड्स जैसे III और aVF में देखा जा सकता है।
कारण और जोखिम कारक
- कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD)
- हाइपरटेंशन
- मधुमेह मेलिटस
- धूम्रपान
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
तत्काल प्रबंधन
- पीसीआई (पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन) या फाइब्रिनोलिसिस के माध्यम से त्वरित रिवास्कुलराइजेशन।
- एस्पिरिन + P2Y12 इन्हिबिटर्स (क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलोर, या प्रासुगरल)।
- एंटीकोएगुलेशन (हेपरिन या एनोक्सापारिन)।
- बीटा-ब्लॉकर्स (यदि कोई निषेध नहीं है)।
- ऑक्सीजन थेरेपी (यदि हाइपोक्सिक, SpO2 <90%)।
- नाइट्रोग्लिसरीन (जब तक हाइपोटेंशन द्वारा निषेधित न हो)।
निष्कर्ष
एंटरोलैटरल MI एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिसे ईसीजी का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। उपयुक्त लीड्स में एसटी-खंड उन्नयन को पहचानना और तत्काल उपचार शुरू करना एक मरीज की जान बचाने में मदद कर सकता है।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Guidelines for ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI)
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0b013e3182742cf6
- https://professional.heart.org/en/science-news/2021-acc-aha-scai-guideline-for-coronary-artery-revascularization
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- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack
2. European Society of Cardiology Guidelines on Acute Coronary Syndromes
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Coronary-Syndromes-ACS-Guidelines
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/38/3720/7243210
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37622654/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001309
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860058/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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