ईसीजी पर पूर्वकाल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एमआई)
परिचय
पूर्वकाल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एमआई) एक प्रकार का दिल का दौरा है जो बाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार को प्रभावित करता है, सामान्यतः बाएं पूर्वकाल अवरोही (एलएडी) धमनियों में रुकावट के कारण होता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के माध्यम से शीघ्र निदान समय पर उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
पूर्वकाल एमआई के ईसीजी विशेषताएँ
1. एसटी-सेगमेंट उत्थान
- लीड्स V1-V4 में देखा जाता है।
- हृदय की पूर्वकाल दीवार की तीव्र चोट को इंगित करता है।
2. विपरीत एसटी-सेगमेंट अवसादन
- निचले लीड्स (II, III, aVF) में दिखाई दे सकता है।
3. पैथोलॉजिकल क्यू वेव्स (बाद के चरणों में)
- पिछले मायोकार्डियल नेक्रोसिस का सुझाव देता है।
4. टी-वेव परिवर्तन
- जैसे-जैसे इन्फार्क्शन विकसित होता है, टी-वेव उलट सकती है।
विभेदक निदान
- पेरीकार्डाइटिस (विस्तृत एसटी उत्थान)
- प्रारंभिक पुनः ध्रुवण (आमतौर पर सौम्य)
- बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (एसटी परिवर्तन की नकल कर सकता है)
चिकित्सीय महत्त्व
पूर्वकाल एमआई में अन्य प्रकारों की तुलना में खराब पूर्वानुमान होने की प्रवृत्ति होती है क्योंकि इसमें बड़े इन्फार्क्टेड क्षेत्र होते हैं। तत्काल उपचार में शामिल हैं: - रीपरफ्यूजन थेरपी (एंजियोप्लास्टी, फाइब्रिनोलिसिस) - एस्पिरिन और एंटीप्लेटलेट थेरपी - बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर्स
निष्कर्ष
ईसीजी पर पूर्वकाल एमआई को पहचानना त्वरित उपचार और जीवन रक्षा में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। यदि एक ईसीजी V1-V4 में एसटी उत्थान दिखाता है, तो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/
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