ईसीजी पर पूर्वकाल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन

परिचय

पूर्वकाल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एमआई) एक हृदयाघात को संदर्भित करता है जो बाएं वेंट्रिकल के आगे के भाग को प्रभावित करता है, आमतौर पर बाईं पूर्वकाल अवरोही (एलएडी) धमनिका में रुकावट के कारण होता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर जल्दी पहचान समय पर उपचार और बेहतर परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है।

पूर्वकाल एमआई के संकेतक ईसीजी परिवर्तन

1. एसटी-सेगमेंट ऊंचाई:

  • लीड V1–V6 में देखा जाता है (इन्फार्क्शन की सीमा पर निर्भर करता है)
  • विशेष रूप से व्यापक पूर्वकाल एमआई में लीड I और aVL को भी शामिल कर सकता है

2. प्रतिलोम एसटी-सेगमेंट अवसाद:

  • निचले लीडों (II, III, aVF) में पाया जाता है जो एसटी ऊँचाई का दर्पण प्रतिबिंब होता है

3. पैथोलॉजिकल क्यू वेव्स:

  • घंटों से दिनों में विकसित होती हैं
  • अप्रतिवर्ती मायोकार्डियल नेक्रोसिस को सूचित करती हैं

4. टी-वेव उलटा:

  • इन्फार्क्शन विकसित होने के साथ बाद में प्रकट हो सकता है

पूर्वकाल एमआई का वर्गीकरण

  • सेप्टल एमआई: V1–V2 में एसटी-ऊँचाई
  • एंटेरोसैप्टल एमआई: V1–V4 में एसटी-ऊँचाई
  • व्यापक पूर्वकाल एमआई: V1–V6, I, aVL में एसटी-ऊँचाई
  • एपिकल एमआई: V3–V4 में एसटी-ऊँचाई अधिक प्रमाणी है

निदान और तात्कालिक प्रबंधन

पूर्वकाल एमआई को जल्दी पहचानना महत्वपूर्ण है! - अवरुद्ध धमनिका का मूल्यांकन करने के लिए तत्काल कोरोनरी एंजियोग्राफी - प्राथमिक पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) मानक उपचार है - यदि पीसीआई उपलब्ध नहीं है तो थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी - औषधियाँ: एस्पिरिन, P2Y12 अवरोधक (क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलोर), एंटीकोएगुलेंट्स, और बीटा-ब्लॉकर्स (यदि कोई विरोधाभास नहीं है)

निष्कर्ष

पूर्वकाल एमआई में हृदय विफलता, एरिदमियास, और कार्डियोजेनिक शॉक जैसी जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है। तुरंत ईसीजी व्याख्या और प्रारंभिक प्रबंधन से रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक सुधरता है।

स्रोत सिफारिशें

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2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with ST-Segment Elevation

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