एनजाइना पेक्टोरिस और ईसीजी निष्कर्षों की समझ

परिचय

एनजाइना पेक्टोरिस छाती में दर्द या असुविधा है जो हृदय की मांसपेशियों तक रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होती है। यह आमतौर पर कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के कारण होता है, जहां हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां पट्टिका के निर्माण से संकीर्ण या अवरुद्ध हो जाती हैं।

एनजाइना के लक्षण

  • छाती में दर्द (जकड़न, दबाव, या जलन की भावना)
  • विकिरणित दर्द (बाहों, गर्दन, जबड़े, या पीठ तक)
  • सांस की कमी
  • थकान
  • मितली

एनजाइना के प्रकार:

  1. स्थिर एनजाइना: शारीरिक प्रयास से उत्पन्न होता है और आराम या नाइट्रोग्लिसरीन से राहत मिलती है।
  2. अस्थिर एनजाइना: अप्रत्याशित रूप से होता है, आराम से राहत नहीं मिल सकती है, और यह आसन्न दिल के दौरे का संकेत दे सकता है।
  3. वेरिएंट (प्रिंजमेटल) एनजाइना: कोरोनरी धमनियों के अस्थायी ऐंठन के कारण होता है ना कि अवरोध के कारण।

एनजाइना में ईसीजी परिवर्तन

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) एनजाइना के विभिन्न रूपों का निदान और अंतर करने के लिए एक आवश्यक उपकरण है।

1. स्थिर एनजाइना ईसीजी निष्कर्ष:

  • आराम की स्थिति में सामान्य ईसीजी (कई मामलों में)
  • एसटी सेगमेंट में अवसाद छाती में दर्द के दौरान या व्यायाम तनाव परीक्षण के दौरान
  • टी-लहर उलटाव हो सकता है

2. अस्थिर एनजाइना ईसीजी निष्कर्ष:

  • हो सकता है प्रस्तुत एसटी-सेगमेंट में अवसाद या टी-लहर उलटाव ऊंचाई के बिना
  • मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के महत्वपूर्ण बायोमार्कर नहीं (एनएसटीईएमआई से अलग करता है)
  • परिवर्तन प्रकरण समाप्त होने के बाद गायब हो सकते हैं

3. प्रिंजमेटल (वेरिएंट) एनजाइना ईसीजी निष्कर्ष:

  • एसटी-सेगमेंट की ऊंचाई (अस्थायी रूप से, दिल के दौरे के विपरीत)
  • ऐंठन समाप्त होने पर समाप्त हो जाता है
  • उत्तेजक परीक्षणों के साथ पुष्टि की जा सकती है (एर्गोनोवाइन या एसेटिलकोलाइन चुनौती)

अतिरिक्त नैदानिक उपकरण

  • तनाव ईसीजी (व्यायाम या फार्माकोलॉजिकल तनाव परीक्षण) इस्कीमिया का आकलन करने में मदद करता है।
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी धमनियों में अवरोध की पहचान करता है।
  • कार्डियक बायोमार्कर (ट्रोपोनिन, सीके-एमबी) एनजाइना को मायोकार्डियल इन्फार्क्शन से अलग करता है।

उपचार के दृष्टिकोण

  • दवाएं: नाइट्रोग्लिसरीन, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, और एंटीप्लेटलेट दवाएं।
  • जीवनशैली में परिवर्तन: स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना।
  • आक्रामक विकल्प: गंभीर मामलों में स्टेंट प्लेसमेंट के साथ एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी।

आपातकालीन मदद कब लें

  • अगर छाती का दर्द 10 मिनट से अधिक समय तक रहता है
  • अगर दर्द नया, गंभीर है, या नाइट्रोग्लिसरीन से सुधार नहीं होता
  • अगर दिल के दौरे के लक्षण हैं (गंभीर दर्द, पसीना, चक्कर आना, बेहोशी)

एनजाइना में ईसीजी पैटर्न की समझ समय पर निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, हृदय के दौरे के जोखिम को कम करना और एक बेहतर परिणाम सुनिश्चित करना।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001168
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  4. https://www.acc.org/Clinical-Topics/Stable-Ischemic-Heart-Disease
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2. European Society of Cardiology Guidelines on the Diagnosis and Management of Chronic Coronary Syndromes

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Chronic-Coronary-Syndromes
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