एट्रियल फ्लटर और हृदय की दर

परिचय

एट्रियल फ्लटर (AFL) एक प्रकार का असामान्य हृदय गति (अरिथमिया) है जो एट्रिया में उत्पन्न होता है, जो हृदय के ऊपरी कक्ष होते हैं। यह तेजी और नियमित एट्रियल दर द्वारा विशेषीकृत होता है, जो आमतौर पर 250-350 धड़कन प्रति मिनट (bpm) के बीच होती है। हालांकि, रोगी में मापी गई वास्तविक हृदय दर (वेंट्रिकुलर दर) इस बात पर निर्भर करती है कि इनमें से कितनी आवेग योग्यताएँ वेंट्रिकल्स तक पहुंच पाती हैं।

एट्रियल फ्लटर का तंत्र

एट्रियल फ्लटर एक रिएंट्रेंट सर्किट के कारण होता है जो आमतौर पर दाएँ एट्रियम में होता है। जिससे विद्युत गतिविधि का निरंतर चक्र बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर देखी जाने वाली विशिष्ट सॉ-टूथ पैटर्न होती है।

एट्रियल फ्लटर में वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया

क्योंकि एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड इस बात को सीमित करता है कि वेंट्रिक्ल्स तक कितनी आवेगें पहुँचती हैं, इसलिए वेंट्रिकुलर दर आमतौर पर एट्रियल दर से कम होती है। बिना इलाज किए एट्रियल फ्लटर में सबसे आम वेंट्रिकुलर दरें होती हैं: - 2:1 AV कंडक्शन -> वेंट्रिकुलर दर लगभग 150 bpm - 3:1 AV कंडक्शन -> वेंट्रिकुलर दर लगभग 100 bpm - 4:1 AV कंडक्शन -> वेंट्रिकुलर दर लगभग 75 bpm

कुछ मामलों में, वेंट्रिकुलर दर खतरनाक रूप से तेज़ हो सकती है, खासकर यदि कोई अंतर्निहित संचलन विकार या अन्य अरिथमिया जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन हो।

एट्रियल फ्लटर के लक्षण

एट्रियल फ्लटर वाले रोगी महसूस कर सकते हैं: - धड़कन - सांस की कमी - चक्कर या हल्का लगना - थकान - छाती में असुविधा

निदान

एट्रियल फ्लटर को एक ECG का उपयोग करके निदान किया जाता है, जो कि II, III, और aVF लीड में दिखने वाली विशिष्ट “सॉ-टूथ” फ्लटर लहरों को दर्शाता है। अन्य परीक्षण जो मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं: - होल्टर मॉनिटरिंग - हृदय की संरचना और कार्य का आंकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या थाइरॉयड विकारों की जांच के लिए रक्त परीक्षण

इलाज के विकल्प

1. दर नियंत्रण

बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल) या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, डिल्टियाजेम) जैसी दवाइयाँ वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया को धीमा करने के लिए।

2. लय नियंत्रण

विद्युत कार्डियोवर्शन: एक प्रक्रिया जो सामान्य लय को पुनः स्थापित करने के लिए एक नियंत्रित झटका देती है।
दवाइयाँ: जैसे क्लास III एंटीअरिथमिक्स (एमियोडारोन, सोटालोल) जो साइनस लय को बनाए रखने में मदद करती हैं।

3. कैथेटर एब्लेशन

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन पुनरावृत्त एट्रियल फ्लटर के लिए दीर्घकालिक पसंदीदा समाधान है। यह रिएंट्रेंट सर्किट को लक्षित करता है और कई मामलों में स्थिति को इलाज कर सकता है।

4. एंटिकॉग्यूलेशन

AFL वाले मरीजों को स्ट्रोक का खतरा होता है, विशेषकर यदि जोखिम कारक जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या पूर्व स्ट्रोक मौजूद हों।
एंटिकॉग्यूलेशन (जैसे, वार्फरिन या DOACs जैसे अपिक्साबन) अक्सर स्ट्रोक जोखिम आकलन (CHA₂DS₂-VASc स्कोर) के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

निष्कर्ष

एट्रियल फ्लटर एक सामान्य अरिथमिया है जो यदि इलाज नहीं किया जाए तो महत्वपूर्ण लक्षण और जटिलताओं का कारण बन सकता है। ECG के साथ उचित निदान और दर या लय नियंत्रण, एब्लेशन, और एंटिकॉग्यूलेशन के साथ प्रबंधन जीवन की गुणवत्ता में सुधार और स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकता है।

स्रोत सिफारिशें

1. 2023 American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Rhythm Society Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation

2. 2020 European Society of Cardiology Guidelines for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!