तेज़ निलय दर (RVR) के साथ एट्रियल फिब्रिलेशन (AFib)

परिचय

तेज़ निलय दर (RVR) के साथ एट्रियल फिब्रिलेशन (AFib) एक सामान्य हृदय संबंधी एरिद्मिया है जो उचित रूप से प्रबंधित न किये जाने पर गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब अतरिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) बहुत तेज़ और अनियमित धड़कते हैं, जो निलय (हृदय के निचले कक्ष) के तेज और कभी-कभी अराजक संकुचन का कारण बनता है।

लक्षण

AFib और RVR वाले मरीज निम्न अनुभव कर सकते हैं: - धड़कन (तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन) - सांस फूलना - चक्कर या हल्कापन - थकान - छाती में असुविधा या दर्द - मूर्छा (गंभीर मामलों में बेहोशी)

कारण और जोखिम कारक

AFib के साथ RVR में योगदान देने वाले सामान्य कारण और जोखिम कारक शामिल हैं: - उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) - हृदय असफलता - कोरोनरी आर्टरी रोग - थायरॉइड विकार (विशेष रूप से हाइपरथायरॉइडिज्म) - अत्यधिक शराब या कैफीन सेवन - स्लीप एपनिया - तनाव और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम - अंतर्निहित संरचनात्मक हृदय रोग

निदान

AFib के साथ RVR का निदान आमतौर पर निम्नलिखित के उपयोग से किया जाता है: - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): अनियमित अलिंदीय गतिविधि और तेज़ निलयी प्रतिक्रिया को पहचानने के लिए। - होल्टर मॉनिटर: छिटपुट प्रकरणों का पता लगाने के लिए 24 घंटे या उससे अधिक लम्बे ECG मॉनिटरिंग। - इकोकार्डियोग्राम: हृदय की संरचनात्मक बीमारी या जटिलताओं का मूल्यांकन जैसे हृदय असफलता। - रक्त परीक्षण: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या थायरॉइड विकार की जांच के लिए। - छाती का एक्स-रे: हृदय के आकार और संबंधित फेफड़ों की समस्याओं की जांच के लिए।

उपचार विकल्प

AFib के लिए उपचार RVR पर हृदय दर को नियंत्रित करने, सामान्य लय बहाल करने, और जटिलताओं जैसे स्ट्रोक की रोकथाम पर केंद्रित है।

1. दर नियंत्रण (तेज़ निलयी प्रतिक्रिया को धीमा करना):

• बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, डिल्टियाजम, वेरापामिल)
• डिजॉक्सिन (कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में सहायक)

2. लय नियंत्रण (सामान्य साइनस लय बहाल करना):

• इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन (इलेक्ट्रिक शॉक का उपयोग करके हृदय लय को रीसेट करना)
• एंटीअरिद्मिक दवाएँ (जैसे, एमियोडरोन, फ्लेकैनाइड, सोटालोल)
• कैथेटर एब्लेशन (रेडियोफ्रीक्वेंसी या क्रायोथेरेपी का उपयोग करके समस्यात्मक हृदय ऊतक को नष्ट करना)

3. स्ट्रोक की रोकथाम (AFib मरीजों में रक्त के थक्के बनने के बढ़े हुए जोखिम के कारण):

• एंटीकोआगुलेंट्स (ब्लड थिनर्स):
  • वार्फरिन (नियमित रक्त मॉनिटरिंग की आवश्यकता होती है)
  • डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलेंट्स (DOACs) जैसे एपीक्साबैन, रिवारॉक्साबैन, डबिगाट्रेन
  • एस्पिरिन (केवल कम जोखिम वाले मरीजों के लिए)
• लेफ्ट आलिंदीय उपांग बंद करना (उन मरीजों के लिए जो दीर्घकालिक एंटीकोआगुलेंट नहीं ले सकते)

निष्कर्ष

AFib के साथ RVR एक गंभीर स्थिति है जो जटिलताओं जैसे स्ट्रोक, हृदय असफलता, और खराब हृदय कार्य को रोकने के लिए त्वरित प्रबंधन की आवश्यकता है। उचित उपचार, जिसमें दर और लय नियंत्रण, जीवनशैली में बदलाव, और एंटीकोआगुलेशन शामिल हैं, जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय रूप से सुधार कर सकते हैं और गंभीर परिणामों को रोक सकते हैं। यदि आप लक्षण अनुभव करते हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा ध्यान प्राप्त करें।