एट्रियल फिब्रिलेशन (AF): परिभाषा और अवलोकन

परिचय

एट्रियल फिब्रिलेशन (AF) एक सामान्य हृदय लय विकार (अरिद्मिया) है, जो हृदय के ऊपरी कक्षों, ऐट्रिया के तीव्र और अनियमित धड़कन से चिह्नित होता है। यह अनियमित धड़कन रक्त के थक्के का निर्माण, स्ट्रोक, हृदय विफलता, और अन्य हृदय संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

AF के मुख्य विशेषताएँ

  • अनियमित धड़कन: हृदय के विद्युत संकेत अराजक हो जाते हैं, जिससे अनियमित और अक्सर तीव्र लय उत्पन्न होती है।
  • अप्रभावी रक्त पंपिंग: एट्रिया सही तरीके से अनुबंध नहीं करते, जिससे अप्रभावी रक्त प्रवाह और संभावित थक्का निर्माण होता है।
  • स्ट्रोक का बढ़ा जोखिम: एट्रिया में निष्क्रिय रक्त प्रवाह के कारण थक्का निर्माण और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है।

AF के प्रकार

  1. परॉक्सिजमल AF : एपिसोड्स 7 दिनों से कम समय तक चलते हैं और अपने आप समाप्त हो जाते हैं।
  2. दृढ़ AF : 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
  3. लंबे समय से जारी AF : 12 महीनों से अधिक समय तक रहता है।
  4. स्थाई AF : निरंतर AF जहां लय नियंत्रण का प्रयास नहीं किया जाता।

कारण और जोखिम कारक

  • आयु (60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में आम)
  • उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर)
  • कोरोनरी आर्टरी डिजीज
  • वॉल्वुलर हृदय रोग
  • मोटापा और मधुमेह
  • अत्यधिक शराब सेवन और धूम्रपान
  • थायराइड विकार

लक्षण

  • पतली धड़कन (फड़फड़ाना या तीव्र धड़कन)
  • थकान और कमजोरी
  • सांस की कमी
  • चक्कर और बेहोशी
  • छाती में असहजता

निदान

  • विद्युत् हृदय चित्रण (ECG) : अनियमित हृदय लय की पहचान करता है।
  • होल्टर मॉनिटर : 24-48 घंटे तक हृदय गतिविधि दर्ज करता है।
  • इकोकार्डियोग्राम : हृदय की कार्यक्षमता और संरचना का मूल्यांकन करता है।
  • रक्त परीक्षण : थायरॉयड रोग जैसे अंतर्निहित स्थितियों की जांच करता है।

उपचार विकल्प

1. दवाइयाँ

  • दर नियंत्रण दवाएं : बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
  • लय नियंत्रण दवाएं : एंटीअरिद्मिक दवाएं।
  • एंटीकोआगुलेंट्स : स्ट्रोक के जोखिम को कम करें।

2. कार्डियोवर्शन

  • बिजली के झटके या दवाओं का उपयोग कर सामान्य हृदय लय बहाल करता है।

3. एब्लेशन थेरेपी

  • AF का कारण बनने वाले असामान्य हृदय ऊतक को नष्ट करता है।

4. जीवन शैली में परिवर्तन

  • स्वस्थ आहार, व्यायाम, धूम्रपान और शराब छोड़ना।

निष्कर्ष

एट्रियल फिब्रिलेशन एक गंभीर लेकिन प्रबंधनीय स्थिति है। प्रारंभिक पहचान और उपयुक्त उपचार जटिलताओं, जैसे स्ट्रोक और हृदय विफलता, को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकते हैं।

स्रोत सिफारिशें

1. 2023 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
  3. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2023.10.021
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  5. https://academic.oup.com/eurheartj/pages/esc_guidelines

2. 2023 AHA/ACC/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38033089/
  3. https://www.hrsonline.org/guidance/clinical-resources/2023-accahaaccphrs-guideline-diagnosis-and-management-patients-atrial-fibrillation
  4. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2023/11/27/19/46/2023-acc-guideline-for-af-gl-af
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723078531

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