तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS)

परिचय

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) उन स्थितियों का समूह है जो दिल में रक्त प्रवाह के अचानक कम होने से जुड़ी होती हैं। इसमें शामिल हैं: - अस्थिर एनजाइना (UA) - गैर-ST-उच्चता मायोकार्डियल इंफार्क्शन (NSTEMI) - ST-उच्चता मायोकार्डियल इंफार्क्शन (STEMI)

कारण और जोखिम कारक

ACS का कारण एक एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक का कोरोनरी धमनी में टूटना होता है, जिससे रक्त थक्का (थ्रोम्बस) बनता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं: - हाईपरटेंशन (उच्च रक्तचाप) - मधुमेह - धूम्रपान - उच्च कोलेस्ट्रॉल - मोटापा - हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास

लक्षण

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: - छाती में दर्द या असुविधा (दबाव, कसाव या जलन) - विकिरण वाला दर्द (जबड़े, गर्दन, हाथों या पीठ में) - सांस की तकलीफ - पसीना आना - मतली या उल्टी

निदान

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) एसटी-सेगमेंट परिवर्तनों की पहचान के लिए
  • रक्त परीक्षण, जिनमें कार्डियक बायोमार्कर (ट्रोपोनीन) शामिल हैं
  • इकोकार्डियोग्राम हृदय कार्य का आकलन करने के लिए
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी धमनियों के ब्लॉकेज को देखने के लिए

उपचार

उपचार ACS के प्रकार पर निर्भर करता है लेकिन आम तौर पर इसमें शामिल हैं:

तत्काल प्रबंधन (MONA-B)

  • Mोरफिन (दर्द निवारण के लिए)
  • Oक्सिजन (यदि आवश्यक हो)
  • Nाइट्रेट्स (छाती के दर्द को राहत देने के लिए)
  • Aस्पिरिन (थक्का वृद्धि को रोकने के लिए)
  • Bेटा-ब्लॉकर्स (हृदय के कार्यभार को कम करने के लिए)

दीर्घकालिक उपचार

  • एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एस्पिरिन, P2Y12 अवरोधक)
  • स्टैटिन्स (कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए)
  • बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर (हृदय के कार्य को सुधारने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए)
  • जीवनशैली में संशोधन (आहार, व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना)

रीवैस्कुलराइजेशन

  • पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) स्टेंट प्लेसमेंट के साथ
  • कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) गंभीर मामलों के लिए

रोकथाम

  • नियमित व्यायाम
  • हृदय-स्वास्थ्यवर्धक आहार
  • रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रित करना
  • धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से बचना

निष्कर्ष

ACS की प्रारंभिक पहचान और उपचार जीवित रहने में सुधार करने और जटिलताओं को कम करने में महत्वपूर्ण है। यदि आप छाती में दर्द या असुविधा का अनुभव करते हैं, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा प्राप्त करें।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000134
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  3. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001309
  4. https://professional.heart.org/en/guidelines-statements
  5. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks/acute-coronary-syndrome

2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Coronary-Syndromes-ACS-Guidelines
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/38/3720/7243210
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37622654/
  4. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2023/08/29/14/01/2023-esc-guidelines-acs-esc-2023
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320110/

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