तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS)

परिचय

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें अस्थिर एनजाइना, गैर-ST उन्नयन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (NSTEMI), और ST-उन्नयन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (STEMI) जैसी स्थितियाँ शामिल हैं। ये स्थितियाँ हृदय की मांसपेशी में रक्त प्रवाह के अचानक कम होने के कारण होती हैं, जो मुख्यतः प्लेक के टूटने और कोरोनरी धमनियों में थ्रोम्बस के निर्माण से होती हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रमुख कारण:

एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक का टूटना, जिससे थ्रोम्बस का निर्माण होता है।
कोरोनरी आर्टरी का स्पैज़म, जिससे क्षणिक इस्कीमिया होता है।
सूक्ष्मस्रावी असमान्यता जिससे हृदय की मांसपेशी में रक्त की आपूर्ति कम होती है।

जोखिम कारक:

परिवर्तनीय कारक: धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, मोटापा, निष्क्रिय जीवनशैली, और खराब आहार।
अपरिवर्तनीय कारक: आयु, लिंग (पुरुषों में अधिक सामान्य), हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास, और आनुवंशिक प्रवृत्ति।

ACS के लक्षण

छाती में दर्द (एनजाइना): एक चिपकाने या निचोड़ने वाला असंवृति जो बाजू, गर्दन, जबड़ा या पीठ की ओर फैल सकती है।
सांस की कमी: आराम के दौरान या हल्के व्यायाम के दौरान भी सांस की कमी का अनुभव।
पसीना और मितली: अकसर मायोकार्डियल इस्कीमिया के साथ संबंधित होता है।
चक्कर आना या बेहोशी आना: मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण।
थकान: खासकर महिलाओं में, यह एक प्रारंभिक और सूक्ष्म संकेत हो सकता है।

निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): STEMI और NSTEMI/अस्थिर एनजाइना के बीच अंतर करने के लिए प्राथमिक उपकरण।
रक्त परिक्षण (ट्रोपोनीन्स): ऊँचे स्तर मायोकार्डियल क्षति का संकेत करते हैं।
इकोकार्डियोग्राम: हृदय की मांसपेशी की गतिविधि का मूल्यांकन करता है और दिल की विफलता जैसी जटिलताओं की पहचान करता है।
कोरोनरी एंजियोग्राफी: उच्च जोखिम वाले मरीजों में अवरुद्ध धमनियों की पहचान के लिए स्वर्ण मानक परीक्षण।

उपचार और प्रबंधन

आपातकालीन उपचार:

एस्पिरिन: आगे के थ्रोम्बस गठन को रोकता है।
नाइट्रोग्लिसरीन: कोरोनरी धमनियों का विस्तार करके छाती का दर्द राहत देता है।
ऑक्सीजन थेरेपी: ऑक्सीजन स्तर कम होने पर दिया जाता है।
दर्द राहत (मॉर्फिन): गंभीर मामलों में।

निश्चित उपचार:

प्रसार कोरोनरी हस्तक्षेप (PCI): एक स्टेंट रखकर अवरुद्ध धमनियों को खोलता है, खासकर STEMI मामलों में।
कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG): गंभीर मल्टी-वेसल रोग के लिए शल्य चिकित्सा।
दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स, ACE इनहिबिटर, स्टैटिन्स, और द्वैध एंटीप्लेटलेट थेरेपी (DAPT) दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए आवश्यक हैं।

रोकथाम रणनीतियाँ

हृदय के लिए स्वस्थ आहार बनाए रखना (भूमध्यसागरीय भोजन की प्राथमिकता)।
नियमित शारीरिक गतिविधि (कम से कम 150 मिनट प्रति सप्ताह मध्यम व्यायाम)।
रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, और मधुमेह का सख्त नियंत्रण।
धूम्रपान छोड़ना और तनाव का प्रभावी प्रबंधन।
ACS के बाद आवर्ती से बचने के लिए चिकित्सीय दवाओं का पालन।

निष्कर्ष

ACS के लिए तात्कालिक चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है क्योंकि विलंबित उपचार से गंभीर जटिलताएं जैसे दिल की विफलता, अतालता, या अचानक हृदयाघात हो सकता है। मरीजों को लक्षणों को जल्दी पहचानकर बिना देरी चिकित्सा सहायता मांगनी चाहिए। दीर्घकालिक जीवन शैली में संशोधन और दवाओं का अनुसरण भविष्य के हृदय परिसंचरित घटनाओं को रोकने और परिणामों को सुधारने में महत्वपूर्ण हैं।

स्रोत सिफारिशें

1. American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) Guidelines for the Management of Patients with Acute Coronary Syndromes

2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!