पूर्ण हृदय अवरोध (तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक) उपचार

परिचय

तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक, जिसे पूर्ण हृदय अवरोध भी कहा जाता है, एक गंभीर विकार है जहां आलिंद से वेव्स निलय तक नहीं पहुंच पाती हैं। इसका परिणाम एक स्वतंत्र निलयीय ताल में होता है, जिससे चक्कर आना, बेहोशी, और यहां तक कि हृदयाघात जैसी गंभीर लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

पूर्ण हृदय अवरोध के कारण हो सकते हैं: - उम्र-सम्बंधित अपघटन (अधिकतर वृद्ध रोगियों में) - इस्कीमिक हृदय रोग (जैसे, मायोकार्डियल इन्फर्क्शन के बाद) - मायोकार्डाइटिस या संक्रमण (जैसे, लाइम रोग) - हृदय सर्जरी की जटिलताएँ - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और दवा विषाक्तता (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन से)

लक्षण

गंभीर ब्रेडीकार्डिया (धीमी हृदय दर)
थकान और कमजोरी
चक्कर आना या बेहोशी (सिंकॉप)
सीने में दर्द या सांस की तकलीफ (यदि इस्कीमिया से संबंधित)

निदान

निदान ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) का उपयोग करके किया जाता है, जो P वेव्स और QRS कॉम्प्लेक्स के बीच पूरी भिन्नता दिखाता है। अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल हैं: - होल्टर मॉनिटरिंग (अंतराल वाले ब्लॉक के लिए) - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (AV संवहन का मूल्यांकन करने के लिए) - इकोकार्डियोग्राफी (संरचनात्मक हृदय रोग का मूल्यांकन करने के लिए)

उपचार विकल्प

1. तात्कालिक प्रबंधन (आपातकालीन मामले)

एट्रोपिन (उच्च-स्तरीय ब्लॉक में अप्रभावी हो सकता है)
अस्थायी त्वचीय या अंतर्हृदयिय पेसिंग
प्रतिवर्ती कारणों का सुधार (इलेक्ट्रोलाइट्स, दवा विषाक्तता, इस्कीमिया)

2. स्थाई पेसमेकर इम्प्लांटेशन

संकेत:

लक्षणशील तीसरी डिग्री AV ब्लॉक
अलक्षणी AV ब्लॉक जिसमें निलयीय दर <40 बीपीएम हो
संरचनात्मक या अपरिवर्तनीय स्थितियों से उत्पन्न AV ब्लॉक
मायोकार्डियल इन्फर्क्शन के बाद यदि यह स्थायी है

सबसे सामान्य पेसमेकर प्रकार प्रयोग किया जाने वाला एक डुअल-चैंबर पेसमेकर (DDD मोड) है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर समन्वय बनाए रखता है।

प्रस्तावना

सही पेसमेकर इम्प्लांटेशन के साथ, अधिकांश मरीज सामान्य जीवन जी सकते हैं, जिसमें बेहोशी और अचानक मृत्यू का जोखिम कम रहता है। हालांकि, पेसमेकर के कार्यप्रणाली की जांच के लिए नियमित फॉलो-अप की आवश्यकता होती है।

सारांश

तीसरी डिग्री AV ब्लॉक एक जानलेवा स्थिति है।
उपचार अस्थायी पेसिंग के बाद स्थायी पेसमेकर इम्प्लांटेशन शामिल करता है।
दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए अंतर्निहित कारणों की जाँच आवश्यक है।

संदर्भ

विस्तृत सिफारिशों के लिए कृपया आधिकारिक दिशानिर्देशों से प्राप्त करें।

स्रोत सिफारिशें

1. American College of Cardiology/American Heart Association/HRS Guidelines for the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay

2. European Society of Cardiology Guidelines on Cardiac Pacing and Resynchronization Therapy

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!