तीसरा-डिग्री हृदय ब्लॉक (पूर्ण हृदय ब्लॉक) ईसीजी पर

परिचय

तीसरा-डिग्री हृदय ब्लॉक, जिसे पूर्ण हृदय ब्लॉक भी कहा जाता है, एक गंभीर कार्डियक स्थिति है जिसमें आत्रीय विद्युत संकेत वेंट्रिकल तक नहीं पहुँचते हैं। इसके परिणामस्वरूप, आत्रीय और वेंट्रिकल स्वतंत्र रूप से धड़कते हैं, जिससे गंभीर ब्रैडिकार्डिया (धीमी हृदय दर) हो सकती है और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा बन सकने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

तीसरे-डिग्री हृदय ब्लॉक में ईसीजी निष्कर्ष

P तरंगों और QRS संकुल के बीच पूरी असंबद्धता:
- P तरंगें (जो आत्रीय गतिविधि का प्रतिनिधित्व करती हैं) नियमित दर पर होती हैं, जो QRS संकुल (वेंट्रिकुलर गतिविधि) से स्वतंत्र होती हैं।
नियमित लेकिन अलग आत्रीय और वेंट्रिकुलर रिदम:
- आत्रीय अपनी अंतर्निहित पेसमेकर (जैसे, साइनोआत्रियल नोड) का अनुसरण करते हैं, जबकि वेंट्रिकल एक एसकेप रिदम पर निर्भर करते हैं, संभवतः एवी-जंक्शन या वेंट्रिकल्स से।
वेंट्रिकुलर दर आत्रीय दर से धीमी होती है:
- वेंट्रिकुलर दर आमतौर पर 30-40 बीपीएम होती है यदि एसकेप रिदम एवी-जंक्शन से आता है, या 20-30 बीपीएम यदि एसकेप रिदम वेंट्रीकल्स से आता है।
एसकेप रिदम की उत्पत्ति पर QRS मॉर्फोलॉजी निर्भर करती है:
- यदि एसकेप रिदम एवी-जंक्शन से उत्पन्न होती है, तो QRS संकुल संकुचित (<120 मिलीसेकंड) होंगे।
- यदि एसकेप रिदम वेंट्रीकल्स से उत्पन्न होती है, तो QRS संकुल चौड़े (>120 मिलीसेकंड) होंगे, एक बंडल ब्रांच ब्लॉक के समान।

लक्षण और नैदानिक महत्व

हल्के लक्षण: थकान, चक्कर आना
गंभीर लक्षण: बेहोशी (चक्कर आना), हृदय असफलता, हृदयगति रुकना
अचानक हृदय मृत्यु का जोखिम: यदि उपचार नहीं किया गया, तो पूर्ण हृदय ब्लॉक जीवन के लिए खतरनाक अतालताओं की ओर ले जा सकता है।

तीसरे-डिग्री हृदय ब्लॉक के कारण

प्रसिद्ध रोड नौपध रेटिंग (जैसे, लेव की या लेनेग्रे की बीमारी)
मायोकार्डियल इंफार्क्शन (विशेष रूप से निम्न या अग्र भाग एमआई)
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, हायपरकलेमिया)
औषधियां (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन विषाक्तता)
कार्डियक संक्रमण (जैसे, लाइम बीमारी, मायोकार्डाइटिस)

उपचार

आपातकालीन प्रबंधन:

एट्रोपिन (अधिकांश मामलों में पूर्ण हृदय ब्लॉक में अप्रभावी)
अस्थायी पेसिंग (अस्थायी या ट्रांसवेनस पेसिंग) अस्थिर मरीजों में
उलट सकने योग्य कारणों की पहचान करें और उनका उपचार करें (जैसे, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को सही करें, दवाओं को बंद करें)

दीर्घकालिक उपचार:

स्थायी पेसमेकर इम्प्लांटेशन आमतौर पर सामान्य हृदय क्रिया को पुनर्स्थापित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक होती है।

निष्कर्ष

तीसरा डिग्री हृदय ब्लॉक दिल की एक गंभीर विद्युत संचरण विकृति है जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आप या आपके परिचित ऐसे लक्षण अनुभव करते हैं जैसे चक्कर आना, बेहोशी, या अत्यधिक थकान, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें ताकि जीवन के लिए खतरेमन्द परिणामों से बचा जा सके।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines on Management of Bradycardia

2. European Society of Cardiology Guidelines for Cardiac Pacing and Resynchronization Therapy

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!