ईसीजी पर दूसरी डिग्री के हृदय अवरोध को समझना

परिचय

दूसरी डिग्री हृदय अवरोध एक प्रकार का एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) अवरोध है जहाँ एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच विद्युत संकेत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर पहचानना सही निदान और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

दूसरी डिग्री हृदय अवरोध के प्रकार

इसके दो प्रकार हैं:

  1. मोबिट्ज़ टाइप I (वेंकेबैक)

    • PR अंतराल का क्रमिक विस्तार जब तक कि एक QRS परिसर ड्रॉप नहीं होता।
    • सामान्यतः हानिकारक नहीं और आमतौर पर इलाज की आवश्यकता नहीं होती।
  2. मोबिट्ज़ टाइप II

    • PR अंतराल स्थिर होता है, लेकिन बीच-बीच में, एक QRS परिसर गायब होता है।
    • अधिक खतरनाक क्योंकि यह पूर्ण हृदय अवरोध में उन्नति कर सकता है।

ईसीजी निष्कर्ष

  • मोबिट्ज़ I: बढ़ता हुआ PR अंतराल जो एक ड्रॉप हुए बीट का अनुसरण करता है।
  • मोबिट्ज़ II: PR लंबाई में कोई वृद्धि किये बिना अचानक QRS परिसर की कमी।
  • एट्रियल दर > वेंट्रिक्युलर दर: संचार में अवरोध के संकेत।

कारण और जोखिम कारक

  • संचार प्रणाली की उम्रदराज़ी और क्षय
  • मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (खासकर यदि यह AV नोड को प्रभावित करता है)
  • इलैक्ट्रोलाइट असंतुलन (उदा., हाइपरकेलिमिया)
  • दवाएँ (उदा., बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन)

उपचार और प्रबंधन

  • मोबिट्ज़ टाइप I:
    • यदि लक्षणहीन हो तो सामान्यतः इलाज की आवश्यकता नहीं होती।
    • उन्नति के लिए निगरानी।
    • आवश्यक हो तो दवाओं का समायोजन।
  • मोबिट्ज़ टाइप II:
    • अक्सर पेसमेकर की आवश्यकता होती है।
    • दवाओं का समायोजन और पूर्ण हृदय अवरोध के लिए निगरानी।

निष्कर्ष

ईसीजी पर दूसरी डिग्री के हृदय अवरोध की पहचान आवश्यक है क्योंकि मोबिट्ज़ II गंभीर जटिलताओं की ओर बढ़ सकता है। यदि आप चक्कर आना या बेहोशी जैसी लक्षण महसूस करते हैं, तो चिकित्सीय मूल्यांकन आवश्यक है।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/conduction-disorders
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2. European Society of Cardiology Guidelines on Cardiac Arrhythmias

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
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  3. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
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  5. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000091380.04100.84

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