ईसीजी पर दूसरे डिग्री एवी ब्लॉक को समझना
परिचय
दूसरे डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक एक संचरण असामान्यता है जहाँ कुछ विद्युत आवेगों को एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक पहुँचने में विफलता होती है। यह बूँदियाँ छोड़ सकता है, जिससे चक्कर आना या झटके जैसे लक्षण हो सकते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर, दूसरे डिग्री एवी ब्लॉक को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: मोबिट्ज टाइप I (वेंकेबाख) और मोबिट्ज टाइप II।
दूसरे डिग्री एवी ब्लॉक के प्रकार
मोबिट्ज टाइप I (वेंकेबाख)
- ईसीजी विशेषताएँ: पीआर अंतराल का प्रगतिशील बढ़ाव जब तक कि एक धड़कन छूट नहीं जाती है।
- क्लिनिकल महत्व: अक्सर निर्दोष और बढ़ी हुई वेगल टोन या बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाओं के कारण हो सकता है।
- प्रबंधन: सामान्यतः हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती, जब तक कि यह लक्षणात्मक न हो।
मोबिट्ज टाइप II
- ईसीजी विशेषताएँ: बिना प्रगतिशील पीआर बढ़ाव के अचानक छोड़े गए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।
- क्लिनिकल महत्व: अधिक खतरनाक क्योंकि यह संपूर्ण हृदय ब्लॉक की ओर बढ़ सकता है।
- प्रबंधन: निकट निगरानी की आवश्यकता होती है और अक्सर पेसमेकर प्रत्यारोपण।
दूसरे डिग्री एवी ब्लॉक के कारण
- दवाइयाँ (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन)
- इस्कीमिक हृदय रोग
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- संरचनात्मक हृदय रोग (जैसे, मायोकार्डाइटिस, एमाइलॉइडोसिस)
उपचार और प्रबंधन
- लक्षणहीन मोबिट्ज I: निगरानी करें और प्रतिवर्ती कारणों को ठीक करें।
- लक्षणात्मक मोबिट्ज I या किसी भी मोबिट्ज II: पेसमेकर लगाने पर विचार करें, विशेषकर यदि हेमोडाइनैमिक अस्थिरता हो।
सही मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए हमेशा एक कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करें।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Guidelines on Bradycardia and Conduction Disorders
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/conduction-disorders
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000628
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412709/
- https://www.jacc.org/guidelines/bradycardia
2. European Society of Cardiology Guidelines on Cardiac Pacing and Resynchronization Therapy
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/35/3427/6358547
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34455430/
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/29/2281/401445
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23801827/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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