पहले-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक: कारण और स्पष्टीकरण
परिचय
पहले-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक एक स्थिति है जिसमें हृदय में एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच विद्युत संकेतों में देरी होती है लेकिन वे अभी भी संचालित होते हैं। इसका परिणाम ECG में PR इंटरवल का लंबा होना होता है (200 मिलीसेकंड से अधिक) बिना धड़कनों के छूटने के।
पहले-डिग्री AV ब्लॉक के कारण
1. आंतरिक हृदय कारण
- वृद्धावस्था: समय के साथ हृदय का संचरण प्रणाली कमजोर हो जाता है।
- इस्कीमिक हृदय रोग: हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी संचरण को प्रभावित कर सकती है।
- कार्डियोमायोपैथीज: हृदय तंतु में संरचनात्मक परिवर्तन विद्युत संकेतों को प्रभावित कर सकते हैं।
- जन्मजात हृदय दोष: कुछ व्यक्तियों में AV संचरण अति-विकृतियाँ होती हैं।
2. दवाओं के कारण पहले-डिग्री AV ब्लॉक
- बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल) - संचरण को धीमा करते हैं।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, वेरापामिल, डिल्टियाजेम) - AV नोड गतिविधि को अवसादित करते हैं।
- डिजिटलिस (डिजॉक्सिन) - वैगल टोन को बढ़ाता है, AV संचरण को धीमा करता है।
- एंटी-अरिथमिक दवाएं (जैसे, एमायोडारोन, फ्लेकेनाइड) - संचरण समय को लंबा कर सकती हैं।
3. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- हाइपरकलेमिया - स्थिर झिल्ली संभावनाओं को बढ़ाता है, संचरण को धीमा करता है।
- हाइपोकेलेमिया - पुनःपोलाइजेशन और संचरण को प्रभावित करता है।
- हाइपरमैग्नेसिमिया - AV नोड संचरण को अवसादित कर सकता है।
4. वैगल टोन की वृद्धि
- अथलीटों में उच्च पैरासिम्पैथेटिक गतिविधि के कारण देखा जाता है।
- गहरी श्वास के दौरान या उच्च वैगल टोन वाले व्यक्तियों में हो सकता है।
5. संचरण प्रणाली को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत बीमारियां
- हाइपोथायरायडिज्म - चयापचय और संचरण गतिविधि को धीमा करता है।
- लाइम रोग - हृदय (लाइम कार्डाइटिस) को प्रभावित कर सकता है।
- रुमेटिक बुखार - संचरण मार्गों को नुकसान पहुँचाता है।
- सरकॉइडोसिस या एमाइलॉयडोसिस - हृदय की मांसपेशियों में घुसपैठ।
चिंता कब करें?
- पहले-डिग्री AV ब्लॉक आमतौर पर सौम्य होता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
- हालांकि, यदि यह अधिक गंभीर ब्लॉक में (जैसे, दूसरे-डिग्री या तीसरे-डिग्री AV ब्लॉक) बढ़ता है या चक्कर या बेहोशी जैसे लक्षणों के साथ जुड़ा होता है, तो आगे की जांच की आवश्यकता होती है।
निष्कर्ष
पहले-डिग्री AV ब्लॉक अक्सर एक सौम्य स्थिति है जो विभिन्न कारकों से उत्पन्न होती है, जिसमें दवाएं, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, और अंतर्निहित हृदय रोग शामिल हैं। अधिकांश मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती लेकिन मॉनिटरिंग आवश्यक हो सकती है।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Guidelines on Bradyarrhythmias
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/bradycardia--slow-heart-rate
- https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/algorithms/algorithmacls_bradycardia_200612.pdf
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000628
- https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412710/
2. European Society of Cardiology Guidelines on Cardiac Conduction Disorders
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
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- https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Guidelines/Documents/ehaa612.pdf
- https://academic.oup.com/europace/article/24/8/1307/6562982
- https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(24)00243-1/fulltext
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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