प्रथम-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक ECG पर
परिचय
प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक एक स्थिति है जिसमें एट्रिया और वेंट्रिकुल्स के बीच विद्युत संचरण धीमा हो जाता है लेकिन पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता। यह अक्सर अस्पष्ट होता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर अनायास ही पता चलता है।
ECG की विशेषताएं
- लंबा PR अंतराल : PR अंतराल 200 मिलीसेकंड (0.2 सेकंड) से अधिक होता है, जो कि मुख्य ECG निष्कर्ष है।
- नियमित पी वेव और QRS कॉम्प्लेक्स : हर पी वेव के बाद एक QRS कॉम्प्लेक्स आता है, जिससे पुष्टि होती है कि संचरण अभी भी हो रहा है।
- कोई ड्राॅप्ड बीट नहीं : द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक के विपरीत, कोई QRS कॉम्प्लेक्स गायब नहीं होता।
कारण और जोखिम कारक
- आंतरिक संचरण रोग (उम्र-संबंधित क्षय)
- बढ़ी हुई वेगल टोन (खिलाड़ियों में सामान्य)
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, हायपरकेलिमिया)
- दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिजॉक्सिन)
- मायोकार्डिटिस या इस्केमिक हार्ट रोग
नैदानिक महत्त्व
- आमतौर पर युवा और स्वस्थ व्यक्तियों में सौम्य।
- हृदय रोग वाले मरीजों में, यह अधिक गंभीर संचरण असामान्यताओं की प्रवृत्ति का संकेत दे सकता है।
- अगर यह किसी उलटा कारण (जैसे, दवा के प्रभाव) के कारण है, तो अंतर्निहित मुद्दे को ठीक करना आवश्यक है।
प्रबंधन
- अवलोकन : लक्षणहीन व्यक्तियों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
- दवाओं की समीक्षा : यदि दवाओं के कारण होता है, तो दवा को समायोजित करना या रोकना मदद कर सकता है।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन : शायद ही कभी आवश्यक होता है जब तक कि यह ब्लॉक के उच्च डिग्री में प्रगति न करे।
कब चिकित्सा ध्यान दें?
- यदि चक्कर, थकान, या बेहोशी (सिंकोप) जैसे लक्षण होते हैं, तो आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
- यदि हृदय रोग का इतिहास है, तो एक कार्डियोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती कार्रवाई की सलाह दी जा सकती है।
स्रोत सिफारिशें
1. American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) Guidelines on the Evaluation and Management of Cardiac Arrhythmias
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586772/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000549
- https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/03/07/23/36/2017-acc-aha-hrs-guideline-for-syncope
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2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines on Cardiac Pacing and Resynchronization Therapy
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/35/3427/6358547
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- https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/29/2281/401445
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23801827/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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